مسموميت‌ حاملگي‌ (پره‌اكلامپسي‌ و اكلامپسي‌)

شرح بيماري
مسموميت‌ حاملگي‌ عبارت‌ است‌ از يك‌ اختلال‌ خطرناك‌ در فشار خون‌. كاركرد كليه‌ و دستگاه‌ عصبي‌ مركزي‌ كه‌ ممكن‌ است‌ از هفته‌ 20 بارداري‌ تا روز 7 پس‌ از زايمان‌ رخ‌ دهد.
علايم‌ شايع‌
ـ پره‌اكلامپسي‌ خفيف‌:
افزايش‌ قابل‌ ملاحظه‌ فشار خون‌ هرچند در محدوده‌ طبيعي‌ قرار داشته‌ باشد.
پف‌ كردن‌ صورت‌، دست‌ها و پاها كه‌ در صبح‌ شديدتر است‌.
افزايش‌ وزن‌ بيش‌ از حد (بيش‌ از 450 گرم‌ در هفته‌ در سه‌ ماهه‌ آخر بارداري‌).
پروتئين‌ در ادرار ـ پره‌اكلامپسي‌ شديد:
افزايش‌ مداوم‌ فشار خون‌
تورم‌ و پف‌كردگي‌ مداوم‌
تاري‌ ديد
سردرد
تحريك‌پذيري‌
درد شكم‌ ـ اكلامپسي‌:
بدتر شدن‌ علايم‌ فوق‌
كشيدگي‌ عضلات‌
تشنج‌
اغما
علل‌
ناشناخته‌. معتقدند ناشي‌ از ماده‌ يا سمي‌ است‌ كه‌ جفت‌ توليد مي‌كند.
عوامل تشديد كننده بيماري
تغذيه‌ نامناسب‌
ديابت‌ شيرين‌
سابقه‌ فشار خون‌ بالا
بيماري‌ كليوي‌ مزمن‌
حاملگي‌ اول‌. مسموميت‌ در يك‌ حاملگي‌ بدان‌ معني‌ نيست‌ كه‌ در حاملگي‌هاي‌ بعدي‌ عود خواهد كرد.
سيگار كشيدن‌
سوء مصرف‌ الكل‌
استفاده‌ از داروهاي‌ روانگردان‌
سابقه‌ خانوادگي‌ اكلامپسي‌ يا پره‌اكلامپسي‌
پيشگيري‌
مراقبت‌ پيش‌ از تولد مناسب‌ در سرتاسر دوران‌ بارداري‌
در طول‌ بارداري‌ از سيگار، داروهاي‌ روانگردان‌ يا الكل‌ استفاده‌ نكنيد.
در طول‌ بارداري‌ از يك‌ رژيم‌ غذايي‌ طبيعي‌ و كاملاً متعادل‌ استفاده‌ كنيد. در صورت‌ تجويز مكمل‌هاي‌ ويتاميني‌ و معدني‌ پيش‌ از زايمان‌ را مصرف‌ كنيد.
بدون‌ توصيه‌ پزشك‌ هيچ‌ دارويي‌ از جمله‌ داروهاي‌ بدون‌ نياز به‌ نسخه‌ را مصرف‌ نكنيد.
عواقب‌ مورد انتظار
مسموميت‌ در صورت‌ تشخيص‌ و درمان‌ در طول‌ بارداري‌، معمولاً ظرف‌ 7 روز پس‌ از زايمان‌ بدون‌ هيچ‌ عارضه‌اي‌ از بين‌ مي‌رود. در موارد نادر كشنده‌ است‌. اگر مسموميت‌ باعث‌ زايمان‌ نارس‌ گردد، احتمال‌ زنده‌ ماندن‌ نوزاد به‌ رسيدن‌ بودن‌ آن‌ بستگي‌ دارد. مرگ‌ جنين‌ شايع‌ است‌.
عوارض‌ احتمالي‌
سكته‌ مغزي‌
افزايش‌ خطر فشار خون‌ بالا بدون‌ ارتباط‌ با بارداري‌ پس‌ از 35 سالگي‌
تشنج‌
ادم‌ ريه‌
درمان‌
اصول‌ كلي‌
آزمون‌هاي‌ تشخيصي‌ مي‌توانند شامل‌ بررسي‌هاي‌ آزمايشگاهي‌ خون‌، بررسي‌ ادرار 24 ساعته‌ و ساير موارد براي‌ رد كردن‌ عوارض‌ باشند.
درمان‌ به‌ شدت‌ بيماري‌ بستگي‌ دارد: مراقبت‌ در منزل‌ براي‌ علايم‌ خفيف‌، مراقبت‌ در بيمارستان‌ در صورت‌ بدتر شدن‌ شرايط‌ و زايمان‌ زودهنگام‌ در صورت‌ وخامت‌ اوضاع‌. اكلامپسي‌ به‌ خاطر تشنج‌ به‌ احتمال‌ بيشتري‌ به‌ مراقبت‌ در بيمارستان‌ و زايمان‌ زودرس‌ (غالباً سزارين‌) نياز دارد.
اگر در منزل‌ هستيد، روزانه‌ خود را وزن‌ و آن‌ را ثبت‌ كنيد؛ از يك‌ آزمون‌ خانگي‌ براي‌ تعيين‌ وجود پروتئين‌ در ادرار استفاده‌ كنيد.
داروها
داروهاي‌ ضد پرفشاري‌ خون‌ براي‌ كاهش‌ فشار خون‌
ضد تشنج‌ها براي‌ پيشگيري‌ از تشنج‌
سولفات‌ منيزيم‌ (داخل‌ وريدي‌)
فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري
بيشتر مواقع‌ استراحت‌ كنيد؛ اين‌ امر در كنترل‌ مسموميت‌ مهم‌ است‌. براي‌ كمك‌ به‌ گردش‌ خون‌، روي‌ سمت‌ چپ‌ خود استراحت‌ كنيد.
رژيم‌ غذايي‌
ممكن‌ است‌ يك‌ رژيم‌ غذايي‌ خاص‌ لازم‌ باشد.
درچه شرايطي بايد به پزشك مراجعه نمود؟
اگر شما يا يكي‌ از اعضاي‌ خانواده‌تان‌ علايم‌ مسموميت‌ خفيف‌ را در هر مرحله‌ از حاملگي‌ داشته‌ باشيد.
اگر در طول‌ درمان‌ يك‌ يا چند مورد از موارد زير رخ‌ دهد: ـ سردرد شديد يا اختلال‌ بينايي‌ ـ افزايش‌ وزن‌ به‌ ميزان‌ بيش‌ از 1350 گرم‌ در 24 ساعت‌ ـ تهوع‌، استفراغ‌ و اسهال‌ ـ دردهاي‌ شكمي‌ كرامپي‌ ـ تحريك‌پذيري‌ بيش‌ از حد