معرفی دستگاه (ECT (Electro Convulsive Therapy یا درمان با شوکهای الکتریکی

معرفی دستگاه (ECT (Electro Convulsive Therapy یا درمان با شوکهای الکتریکی:

ECT روشی برای درمان بیماران ذهنی و روانی توسط توسط تحریک الکتریکی مغز برای ایجاد یک صرع تشنجی است. رویه درمان هنگام بیهوشی کامل مریض صورت میگیرد. بنابراین پس از خوابیدن بیمار روی تخت ماده بیهوشی به بیمار تزریق میشود.پس از اینکه بیمار به خواب رفت داروی relax کردن ماهیچه نیز تزریق میگردد سپس ماسک اکسیژن به بیمار متصل مییگردد.
مراحل درمان توسط دستگاه ECT :
۱) پس از قرار دادن الکترودها روی سر با فشردن دکمه “Impedance Test” امپدانس استاتیکی که در محدوده ۰ تا۳۰۰۰ اهم است روی صفحه نمایش داده میشود. چک کردن امپدانس استاتیکی کیفیت تماس پوست الکترود را تست میکند. این امپدانس حداقل باید ۱۰۰ وحداکثر ۳۰۰۰ اهم باشد.امپدانس زیر ۱۰۰ ممکن است ناشی از اتصال کوتاه شدن در کابل یا اتصال کوتاه شدن دو الکترود باشد که به سبب خیسی سر و یا ژل الکترود باشد.این مشکل را میتوان باشستشوی سر و به کار بردن زل کمتر برطرف کرد. اگر امپدانس بالای ۳۰۰۰ اهم باشد میتوان با محکمتر فشردن الکترودها یا چک نمودن وجود قطعی الکترودها مشکل را برطرف نمود.اگر برطرف نشد برای جلوگیری از سوختگی باید از اعمال شوک جلوگیری کرد.


لازم به ذکر است که امپدانس استاتیکی با عبور یک جریان کم دامنه و پر فرکانس(۱۰۰۰Hz) از میان الکترودها اندازه گیری میشود. این امپدانس به مراتب بیشتر از امپدانس دینامیکی هنگام استفاده از جریان ۰٫۹ آمپر است.


۲)تنظیم انرژی: دستگاه ECT یک پالس مربعی شکل در دو مسیر با جریان ثابت ۰٫۹ آمپر تحویل میدهد.ولتاژ تحریکی متناسب است با امپدانس دینامیکی و حد بالای آن ۴۵۰ولت است. توسط صفحه مدرج “percent Energy” پزشک شارژ الکتریکی مورد نیاز را تنظیم میکند.این صفحه دارای ۲۰ درجه تنظیم با فواصل ۲۵٫۲میلی کولن است .(از %۵ تا %۱۰۰ معادل است با ۲۵٫۲ تا ۵۰۴ میلی کولن) . توسط یک صفحه مدرج دیگر به نام Flexdial علاوه بر موارد فوق میتوان تعداد پالسها . فرکانس و زمان دوره تحریک را نیز تنظیم کرد. ولی با استفاده از ولوم “percent energy” این مقادیر به طور استاندارد فقط با انتخاب درصد تنظیم میشوند.


۳)با فشردن دکمه “Treat” پس از ۱ ثانیه تاخیر تحریکات اعمال میشوند.اگر نیاز به توقف درمان باشد با فشردن دوباره آن توقف صورت میگیرد.پس از اعمال تحریک صرع ایجاد شده ۱ تا ۲ دقیقه بطول می انجامد. این درمان بین ۶ تا ۱۲ جلسه تا بهبودی کامل صورت میگیرد.
۴) پس از ایکه تحریک اعمال شد در قسمتDualGraph دستگاه شکل موجEEG بر روی کانال۱ کاغذ مخصوص دستگاه ایجاد میشود.با فشردن دکمه”start/stop” این کار متوقف میشود. میتوان بر روی کانال۲ این کاغذ شکل موج EEG دیگر .EMG ویاECG را با وصل نمودن کانکتور دستگاه دلخواه به قسمت”EEG/ECG input” روی پنل جلوی دستگاه نیز ایجاد نمود.

———————منابع: Referenceshttp://www.thymatron.com/sub_references.asp