سرطان ها (انواع،علل،علائم،پیشگیری و درمان)

پاسخ : سرطان ها (انواع،علل،علائم،پیشگیری و درمان)

سرطان حنجره
هامفری بوگارت یکی از قربانيان مشهور سرطان حنجره است
حنجره (Larynx) بخشی از مجرای تنفسی و عضو اصلی توليد صدا است که در جلوی گردن و پايين زبان قرار دارد و متشکل از چندين غضروف است که در تنفس، تکلم و بلع نقش مهمی را ايفا می‌کند.
سرطان حنجره نوعی بيماری است که حاصل رشد خارج از کنترل و نامنظم ياخته‌های بدخيم در حنجره و بافت‌های اطراف اين عضو است. اين بيماری اغلب در افراد بالای ۴۰ سال شايع است و تظاهر آن در افراد زير ۲۵ سال بسيار نادر است. مردان تقريباً به ميزان ۴ برابر زنان به اين بيماری مبتلا می‌ شوند.

علائم هشدار دهنده سرطان حنجره

• گرفتگی طولانی مدت صدا و يا تغييرات ‌آهنگ صوتی بدون وجود علت بارز
• احساس وجود توده ای در گلو
• برآمدگی در ناحيه گردن
• تنگی نفس در اثر فعاليت
• سرفه مزمن
• سختی و يا احساس درد هنگام بلع
• سرفه همراه با خلط خونی
• غده‌های لنفاوی متورم و سفتی در گردن
• احساس درد در هنگام لمس گلو
• تنفس صدادار
• بوی بد دهان
• گوش درد ( بدون وجود علت عفونت )
• کاهش وزن

سبب شناسی: سرطان ‌زايی سرطان حنجره

عامل مستعد در تظاهر سرطان حنجره مانند هر سرطان ديگری تداخل در نظم تقسيم ياخته‌ها است. تحقيقات ‌آماری و بالينی روند بدخيمی بيماری سرطان حنجره با عوامل زير ارتباط می دهند:

• استعمال دخانيات
• زياده روی در نوشيدن مشروبات الکلی
• استنشاق گرد وغبار فلزات و چوب
• تماس با آلاينده‌‌های شغلی مانندآزبست،( پنبه نسوز)، اسيد سولفوريک ، نيکل
• پوليپ‌ها (ضايعات) تارهای صوتی
• التهاب مزمن تارهای صوتی
• سن - افراد بالای ۴۰ سال بيشتر در معرض ابتلا به سرطان حنجره هستند
• جنس - مردان تقريباً به ميزان ۴ برابر زنان به اين بيماری مبتلا می‌شوند
• نژاد- سياه ‌پوستان درصد بالاتری را نسبت به سفيد پوستان در ابتلا به سرطان حنجره نشان می‌دهند

الگوهای تشخيص سرطان حنجره

با توجه به وضيعت عمومی سلامت فرد، بررسی های تشخيص سرطان حنجره ممکن است شامل:

• معاينه ساده حنجره ، غده‌های لنفاوی و ناحيه گردن توسط پزشک
• پرتو نگاری از حنجره با تابش اشعه X
• راديوگرافی از حنجره توسط دستگاهی بنام فلورسکوپ ( fluoroscope) جهت بررسی شکل و حرکت ساختار حنجره
• معاينه سطح داخلی حنجره با استفاده از دستگاهی بنام لارنگوسکوپ (لارنگوسکوپی- laryngoscopy)
• عکسبرداری ساده قفسه سينه
• سی تی اسکن (Computerised tomography scan)- در اين روش دستگاه سی تی اسکن با گرفتن تعدادی عکس توسط اشعه ايکس، تصويری سه بعدی از بدن را نشان می دهد و از اين طريق محل و اندازه دقيق ضايعه و پراکندگی تومور به بخش های ديگر مشخص می شود.
•پرتونگاری با استفاده از تشديد ميدان مغناطيسی (MRI Scan) – اين آزمايش مشابه سی تی اسکن است با اين تفاوت که به جای تابش اشعه X از مغناطيس جهت عکسبرداری از اعضای بدن استفاده می شود. در اين آزمايش بيمار به مدت ۳۰ دقيقه به طور ساکن درون اتاقک اين دستگاه می ماند و تصاوير مقطعی از بدن او تهيه می شود.
•نمونه برداری يا بيوپسی (biopsy)- بررسی ميکروسکوپی از نمونه بافت مورد نظر. اين آزمايش بسيار مهم است زيرا مطمئن ترين روش برای تشخيص سرطان به حساب می آيد.

الگوهای درمانی سرطان حنجره

انتخاب نوع الگوی درمان بستگی به سابقه بيماری شخص، نوع و محل سرطان حنجره و وضعيت سلامت عمومی بيمار دارد.

معمول‌ترين الگوی درمان سرطان حنجره پرتو درمانی است.

درمان در مراحل پيشرفته بيماری مستلزم جراحی و خارج کردن ضايعه بدخيم و بافت‌های درگير و يا پرتو درمانی پس از جراحی است. در عمل جراحی بخشی يا تمام حنجره (لارينژکتومی laryngectomy-) برداشته می‌شود.

در شرايطی که تمام حنجره به طور کامل برداشته می‌شود، گلوگاه را می‌بندند تا عمل بلع به طور طبيعی انجام شود و بالای نای به منفذی از پوست بخيه زده می‌شود (تراکئوستومی tracheostomy) تا هوا از اين راه وارد ريه شود. در چنين شرايطی تنفس به جای دهان و بينی از طريق اين منفذ يا شکاف صورت می‌گيرد. در صورت برداشتن کامل حنجره روش صحبت کردن از راه مری به بيمار آموزش داده می‌شود و يا از حنجره مصنوعی (مکانيکی يا الکتريکی ) استفاده می شود.

هنگامی که سرطان حنجره مهاجم شده و به ديگر بافتهای بدن و غدد لنفاوی سرايت کرده باشد غده‌های لنفاوی و بافت‌های تراريخته اطراف گردن هم برداشته می‌شود. سرطان مهاجم و پيشرفته حنجره بيشتر نواحی گردن را در بر می‌گيرد تا نقاط دورتر بدن، از اين رو شيمی درمانی، الگوی معمول درمان سرطان حنجره به شمار نمی ‌آيد.

معمولا پس از درمان، فعاليتهای طبيعی بدن به تدريج از سر گرفته می شود و رژيم غذايی خاصی ضروری نيست اگر چه پس از جراحی برای مدتی از رژيم درمانی مايعات استفاده می‌شود تا التيام بافت آسان تر صورت گيرد.

پس از درمان، مراقبت‌های منظم پزشکی الزامی است تا پيشرفت احتمالی بيماری تحت کنترل باقی بماند.

 

پاسخ : سرطان ها (انواع،علل،علائم،پیشگیری و درمان)

واکسن سرطان گردن رحم در آمريکا مجوز فروش گرفت


70 درصد موارد سرطان گردن رحم ناشی از عفونت به ويروس پاپيلومای انسانی است
دولت آمريکا به نخستين واکسنی که تاکنون برای جلوگيری از سرطان گردن رحم توليد شده مجوز فروش داده است. اين سرطان سالانه جان دست کم 290 هزار زن را در سراسر جهان می گيرد.
اين واکسن که "گارداسيل" (Gardasil) نام دارد و توسط شرکت "مِرک" (Merck & Co) ساخته شده برای دختران و زنان در فاصله سنی 9 تا 26 سالگی تجويز خواهد شد.

اندرو وان اشنباخ، کميسر موقت سازمان دارو و مواد غذايی آمريکا گفت: "اين واکسن پيشرفتی مهم در حفاظت از سلامت زنان است."

هزينه اين واکسن که بايد طی دوره ای شش ماهه تزريق شود در حدود 360 دلار خواهد بود.

اما گروه های محافظه کار در آمريکا استدلال می کنند که تجويز آن برای دخترانی که هنوز به سن مقاربت نرسيده اند مشوق بی بند و باری خواهد بود.

'تقريبا 100 درصد موثر'

سازمان دارو و مواد غذايی آمريکا (اف دی اِی)، گارداسيل را پس از انجام يک برنامه شش ماهه آزمايش های کلينيکی با شرکت 21 هزار زن در سراسر جهان تاييد کرد.

اين آزمايش ها نشان داد که گارداسيل "تقريبا 100 درصد" در جلوگيری از ويروس پاپيلومای انسانی (اچ پی وی) که می تواند به سرطان گردن رحم منجر شود موثر است.

"اف دی اِی" گفت که اين واکسن عليه چهار نوع مختلف ويروس پاپيلومای انسانی موثر است.

شرکت داروسازی مِرک می گويد واکسن ظرف چند هفته آينده عرضه خواهد شد که بايد در سه نوبت تزريق شود و 360 دلار هزينه خواهد داشت.

الکس آذر، معاون وزارت بهداشت و خدمات انسانی آمريکا، گفت: "خوشبختانه اکنون می توانيم بدترين انواع اچ پی وی و اکثر انواع سرطان های گردن رحم را در فهرست بيماری هايی که ديگر هرگز کسی به آنها مبتلا نخواهد شد يا در اثر آنها جان نخواهد باخت وارد کنيم."

تصور می شود عفونت "اچ پی وی" باعث حداقل 70 درصد موارد سرطان گردن رحم باشد که پس از سرطان سينه دومين سرطان شايع ميان زنان در جهان است.

اکثر مرگ و ميرهای ناشی از اين بيماری در جهان درحال توسعه اتفاق می افتد چرا که راه های شناسايی و تشخيص بيماری در آنها عقب تر از کشورهای پيشرفته است

 

پاسخ : سرطان ها (انواع،علل،علائم،پیشگیری و درمان)

سرطان ريه چيست؟

سرطان ريه شايعترين سرطان در هر دو جنس در سراسر جهان است
ريه (شش) يا جگر سفيد اندامی است مخروطی شکل مجتمع از بافت اسفنجی که به صورت يک جفت در قفسه سينه قرار دارد. ريه راست متشکل از۳ تکه و ريه چپ از ۲ تکه تشکيل شده است. هر ريه متصل به شاخه ای به نام نايچه است.
سرطان ريه نوعی بيماری است که در آن رشد بافت بدخيم در يک يا هر دو ريه ايجاد می شود.

سرطان ريه شايعترين سرطان در هر دو جنس در سراسر جهان است و بيش از ۸۰% بيماران مبتلا به اين سرطان در فاصله ۵ سال از زمان تشخيص بيماری جان خود را از دست می دهند.
با توجه به سلولی که دچار تراريختی و سرطان شده است اشکال مختلفی از سرطان ريه وجود دارد که هر کدام نشانه ها و عوارض خاص خود را دارند. شايع ترين اشکال سرطان ريه عبارتند از:

۱- سرطان ريه با ياخته های کوچک (Small cell lung cancer)- ياخته های سرطانی نوع کوچک در زير ميکروسکوپ به شکل جوی دو سر ديده می شود و به آن سرطان جو شکل (Oat-shaped) نيز گفته می شود. روند رشد اين نوع سرطان ريه سريع است و در مدت زمان کوتاهی در اندامهای ديگر پراکنده می شود. حدود ۲۰% سرطانهای ريه از اين نوع است.

۲- سرطان ريه با ياخته های غير کوچک (Non-small cell lung cancer)- اين نوع سرطان ريه با توجه به نوع سلول موجود در بافت ريه که دچار تراريختی و سرطان شده است تعريف می شود. اشکال مختلفی از اين نوع سرطان وجود دارد که هر کدام نشانه ها و عوارض خاص خود را دارند و عبارتند از :

i) سرطان بافت بشره ای (Squamous cell carcinoma)- اين سرطان از شا يع ترين انواع سرطان ريه است و شروع آن معمولاً از نايچه ها است و در مقايسه با ديگر اشکال سرطان ريه رشد آهسته تری دارد و مدت ها طول می کشد تا به اندامهای ديگر سرايت کند.

ii) سرطان غدد مترشحه مخاط و مجاری لنفاوی ( Adenocarcinoma) – اين نوع سرطان ريه معمولاً در زير بافت پوششی نايچه ها يا در مجاری لنفاوی کناره خارجی ريه رشد می کند.

iii) سرطان ريه با ياخته های بزرگ ( Large cell carcinoma)- اين نوع سرطان اغلب در شاخه های کوچکتر نايچه ها تظاهر می کند.

از هر ۵ مورد سرطان ريه يکی از آنها از نوع ياخته های کوچک و بقيه از نوع غير کوچک است.

نوع نادری از اشکال سرطان ريه نيز به نام مزو تليوما (mesothelioma) وجود دارد. اين نوع سرطان ريه موجب تراريختی بافت پوششی ريه می شود و در افرادی تظاهر می کند که در تماس با آزبست ( پنبه نسوز) بوده اند.

علائم هشدار دهنده سرطان ريه

• افزايش و يا شدت سرفه در فرد سيگاری
• سرفه همراه با خلط خونی
• تنگی نفس دراثر فعاليت
• خس خس سينه به صورت حاد
• درد مبهم و يا مشخص در قفسه سينه
• خشن شدن صدا يا تغيير آن به شکلی که بهبود پيدا نکند
• عفونت های مکرر ريه و مجاری تنفسی
• کاهش وزن
• بی اشتهائی
• تورم در ناحيه گردن و صورت
• ضعف و خستگی مفرط

علاوه بر نشانه های فوق ممکن است عوارضی در بيمار ظاهر شود که ارتباطی با سرطان ريه نداشته باشد و به سرايت سرطان به اندامهای ديگر بدن مربوط باشد. در چنين مواردی بيمار از سردرد، احساس ضعف عمومی، سهولت شکستگی و آسيب پذيری استخوانها، انواع خونريزی و لخته شدن غير عادی خون شکايت می کند.

سرطان ريه درمراحل ابتدايی هيچ نشانه ای ندارد و بيماران اغلب زمانی به پزشک مراجعه می کنند که بيماری در مراحل پيشرفته قرار دارد و در نتيجه آمار مرگ اين نوع سرطان رقم بالايی دارد.

سبب شناسی: سرطان زايی ريه

عامل مستعد و پيشتاز در تظاهر سرطان ريه مانند هر سرطان ديگری به هم خوردن نظم تقسيم سلولی است. تحقيقات آماری و بالينی روند بدخيمی بيماری سرطان ريه را به اين عوامل ارتباط می دهند:


اعتياد به دخانيات - خطر ابتلا به سرطان ريه با افزايش مقدار و مدت تماس با دود تنباکو رابطهً مستقيم دارد و هرچه سن شروع استعمال دخانيات پائين تر باشد عامل مستعد کننده و پيشتاز در ابتلای به سرطان ريه افزايش پيدا می کند.


آلاينده های موجود در هوای محيط زيست و محل کار- موادی چون آزبست (پنبه نسوز)، گاز رادون (گازی بی رنگ و بی بو که از تجزيه طبيعی اورانيم در آب ، خاک و مصالح ساختمانی قديمی توليد می شود)، اورانيوم و نيکل عامل مستعد کننده و پيشتاز در ابتلاء به سرطان ريه هستند.


استنشاق دود سيگار در محيط برای افراد غير سيگاری


عوامل ژنتيکی- وجود سابقه سرطان ريه بين اعضای نزديک خانواده احتمال ابتلا به اين سرطان را افزايش می ‌دهد.


عوامل ايمنولوژيک(ايمنی) - نارسايی مکانيسم ايمنی طبيعی بدن عاملی مستعد کننده در ايجاد سرطان ريه شناخته شده است.


سن- افراد بالای ۶۰ سال بيشتر در معرض خطر ابتلا به سرطان ريه هستند و بايد بيشتر مراقب علائم هشدار دهنده اين بيماری باشند.

الگوهای غربالگری سرطان ريه

با توجه به وضيعت عمومی سلامت فرد، بررسی های تشخيص سرطان ريه ممکن است شامل:

۱- عکسبرداری از ريه ها با تابش اشعه X

۲- آزمايش خلط

۳- سی تی اسکن (Computerised tomography scan)- در اين روش دستگاه سی تی اسکن با گرفتن تعدادی عکس توسط اشعه ايکس، تصويری سه بعدی از بدن را نشان می دهد و از اين طريق محل و اندازه دقيق ضايعه و پراکندگی تومور ريه به بخش های ديگر قفسه سينه يا اندام های دورتر مانند کبد مشخص می شود.

۴- سی تی اسکن دورانی يا اسپايرال (Spiral CT scan) -– در اين روش يک دستگاه کامپيوتری سی تی اسکن با حرکات دورانی به دور بدن بيمار در هر دور بيش از صد تصوير از بدن بيمار می گيرد. در سی تی اسکن دورانی ضايعات کوچکی که از طريق سی تی اسکن معمولی قابل روئت نيست، مشاهده می شود.

۵- پرتونگاری با استفاده از تشديد ميدان مغناطيسی (MRI Scan) – اين آزمايش مشابه سی تی اسکن است با اين تفاوت که به جای تابش اشعه X از مغناطيس جهت عکسبرداری از اعضای بدن استفاده می شود. در اين آزمايش بيمار به مدت ۳۰ دقيقه به طور ساکن درون اتاقک اين دستگاه می ماند و تصاوير مقطعی از بدن او تهيه می شود.

۶- نمونه برداری يا بيوپسی (biopsy)- بررسی ميکروسکوپی از نمونه بافت تومور. اين آزمايش بسيار مهم است زيرا مطمئن ترين روش برای تشخيص سرطان ريه و نوع آن به حساب می آيد. روشهای متفاوت بيوپسی ريه عبارتند از:


نمونه‌ برداری با سوزن (needle aspiration): در اين روش با تابش پرتوی اشعه ايکس، توده در صفحه تلويزيون ديده می شود و پزشک با دقت با سوزن مقداری از بافت ريه را با سرنگ کشيده و برای آزمايش بافت شناسی جدا می کند.


نمونه‌برداری با بروتکوسکپ يا برونکوسکپی Bronchoscopy)): بروتکوسکپ لوله ای فلزی و توخالی است که به يک لامپ مجهز شده و از طريق دهان يا بينی به داخل نای فرو داده می شود و مشاهدهً بصری بافت ريه را امکان پذير می کند سپس پزشک با دقت مقداری از بافت و مايع درون ريه را از طريق اين لوله برای امتحان بافت شناسی جدا می کند . قبل از انجام اين عمل به بيمار بيهوشی موضعی داده می شود.


نمونه‌برداری باز (جراحی). در نمونه برداری باز، بيهوشی عمومی لازم است و می تواند به روش معاينه توراسکپی (Thoracoscopy) يا مدياستينوسکپی (Mediastinoscopy) انجام شود. جراحی به پزشک امکان معاينه درون قفسه سينه و غدد لنفاوی نزديک ريه را می دهد وطی آن در پوست پائين گردن شکاف کوچکی داده می شود و از اين طريق لوله ای به درون قفسه سينه فرستاده می شود. انتهای اين لوله متصل به نورافشان و بزرگنما است. جراح در اين مرحله سلولها و غدد لنفاوی که دچار تراريختی شده اند می تواند نمونه برداری و مورد بررسی دقيقتری قرار دهد. از اين طريق می توان اندامهای واقع در منطقه بين ريه چپ و راست را ديد و برای تشخيص پراکنده شدن ياخته های سرطانی به غده های لنفاوی مجاور ريه استفاده کرد.

۷- توموگرافی با نشر پوزيترون يا پت اسکن (PET-Positron emission tomography) - در اين روش دستگاه اسکنر در اطراف بيمار می چرخد و تصوير از طريق نشر پوزيترون بوسيله يک ماده راديواکتيو که به بيمار تزريق شده و يا توسط او استنشاق می شود، شکل ميگيرد، با اين روش مشاهدهً بصری ريه درسه بعد امکان پذير می شود.

۸- سونوگرافی ( Ultrasound) در اين شيوه از امواج صوتی جهت بررسی ساختار توده در ريه استفاده می شود.

۹- آزمايش تنفس (Lung function test )- در اين شيوه بيمار قبل از جراحی تحت آزمايشات تنفسی متفاوت قرار ميگيرد.

۱۰- آزمايش خون- تومورهای سرطانی آنتی‌ ژن و آنزيم ‌های مشخصی را توليد می ‌کنند که ممکن است از طريق آزمايش خون کشف شوند. اندازه‌ گيری آنتی‌ ژن کارسينو امبريونيک
(arcinoembryonic Antigen-CEA) و آنزيم ( Neuron-specific enolase (NSE از آزمايش های غربالگر اين بيماری است. افزايش ميزان سطح اين پروتين ها مبين نشانه های سرطان و کاهش ميزان آنها در حين درمان نشانه مهار کردن رشد سرطانی سلول های بيمار است.

۱۱- اسکن استخوان Bone Scan - تصويربرداری از استخوان به وسيله يک ماده راديواکتيو روشی بسيار ارزشمند است که در تشخيص انتشار سرطان به استخوان، موثر بودن درمان سرطان و روند التيامی نواحی درگير در استخوان به کار می رود.

الگوهای درمانی سرطان ريه

الگوهای درمانی بيماری سرطان ريه بستگی به نوع سرطان، وضعيت بيماری در شروع درمان، سن، سلامت عمومی و چگونگی واکنش بيمار به نوع درمان دارد. سرطان ريه معمولا به دليل غنی بودن سيستم خون رسانی و لنفاوی ريه به راحتی می تواند به ديگر اندامهای بدن سرايت کند.

با توجه به سن و وضعيت سلامت بيمار ممکن است الگوهای درمانی زير بکار گرفته شود:

۱- جراحی – معمولا اگر ضايعه بدخيم منحصر به ريه باشد ممکن است بخش کوچک(wedge section) يا تکه کاملی از ريه (لوبکتومی) ( lobectomy) و يا تمام يک ريه (نومونکتومی) pneumonectomy) ) برداشته می شود. عوارض جانبی جراحی، خونريزی و در نتيجه کم خونی، مشکلات تنفسی و خواب آلودگی است.

۲- شيمی درمانی - جهت از بين بردن ياخته های سرطانی پراکنده مورد استفاده قرار می گيرد. شيمی درمانی جهت پيشگيری از عود بيماری و مواردی که سرطان در بدن پخش شده تجويز می شود. استفاده از داروهای شيميايی منجر به انهدام سلولهای سرطانی می ‌شود. عوارض جانبی شيمی درمانی عبارتند از: حالت تهوع و استفراغ، ريزش موی سر و ابرو، کاهش گلبولهای سفيد خون، ضعف سيستم ايمنی و دفاعی بدن، عفونت، احساس درد، خشکی دهان و پوکی استخوان، کم‌خونی‌، و کاهش تعداد گلبولهای قرمز خون که ممکن است سبب خستگی، سرگيجه و احساس سرما در بيمار شود. اسهال و يبوست، و سفتی و خشکی مفاصل از ديگر عوارض جانبی شيمی درمانی است.

۳- راديوتراپی يا اشعه درمانی - جهت از بين بردن مستقيم ضايعه بدخيم ريه بکار گرفته می شود. در اين روش از اشعه با انرژی زياد استفاده می شود و اين اشعه با آسيب رساندن به سلولهای زنده منجر به مرگ آنها می‌ شود. خستگی شديد، ‌افسردگی، تهوع، ‌استفراغ، بی‌ اشتهايی و آسيب‌های عروقی و تنفسی از عوارض جانبی راديوتراپی است. همچنين راديوتراپی ممکن است باعث سرکوب سيستم خونساز بدن و کاهش گلبولهای سفيد و ضعف سيستم ايمنی بدن و نهايتا بروز عفونت شود.

۴- درمان فوتوديناميک (Photodynamic Therapy ) ـ استفاده از رنگ و نور است. در اين شيوه رنگ به داخل يک وريد تزريق و سپس در تمام بدن منتشر می‌ شود. بعد از چند روز، اين رنگ فقط در سلولهای بدخيم باقی می ‌ماند. سپس نور قرمز رنگ ليزری به سلول تابانده می شود و رنگ درون سلول سرطانی اين نور را جذب می‌ کند. اين امر منجر به عکس ‌العمل فوتوشيميايی که مخرب سلول‌ها است می ‌شود.

۵- درمان بيولوژيکی يا ايمونولوژيک - که مشتمل بر بازسازی، تحريک،‌ هدايت و تقويت سيستم طبيعی دفاعی بدن بيمار است و با استفاده از آنتی‌ بادی و هدايت سيستم دفاعی خود بيمار جهت مبارزه با سرطان صورت می گيرد. استفاده از عواملی مانند اينترفرون‌ـ سلولهايی که فعاليت ضدتوموری مستقيم دارند، و آنتی‌ بادی های مونوکلونال که اثرات تداخل بقاء سلول را دارند، رشد سرطان را کاهش می دهد.

۶- Stent وسيله يا قالبی جهت ايجاد کانال تنفسی مصنوعی در بيمار مبتلا به سرطان ريه- اين روش در بيمارانی که دچار اختلالات تنفسی هستند، بکار گرفته می شود.

۷- سوزاندن ضايعه بدخيم با اشعه ليزر- در بعضی موارد ضايعه بدخيم سرطان ريه منجر به مسدود شدن حنجره می شود. در چنين موردی پزشک با سوزاندن ضايعه بدخيم با اشعه ليزر راه عبور هوا را برای بيمار باز می کند. اين روش به طور کامل نمی تواند منجر به ازبين بردن ضايعه بدخيم شود اما کمکی است جهت سهولت تنفس در بيمار.

سرطان ريه درمراحل ابتدايی هيچ نشانه ای ندارد و بيماران اغلب زمانی به پزشک مراجعه می کنند که بيماری درمراحل پيشرفته قرار دارد. تدابير پيشگيرانه ای مانند دوری از آلاينده ها و عدم استعمال دخانيات و بررسی محيط خانه از نظر عدم وجود گاز رادون و آزبست بهترين روش محافظتی در برابر بيماری مهلک سرطان ريه است.

 

پاسخ : سرطان ها (انواع،علل،علائم،پیشگیری و درمان)

تومور مغزي‌
brain tumor



اطلاعات‌ اوليه‌


توضيح‌ كلي‌

تومور مغزي‌ عبارت‌ است‌ از رشد يك‌ توده‌ غيرطبيعي‌ در مغز كه‌ امكان‌ دارد خوش‌خيم‌ يا بدخيم‌ باشد. توجه‌ داشته‌ باشيد كه‌ يك‌ تومور خوش‌خيم‌ مغز ممكن‌ است‌ به‌ اندازه‌ يك‌ تومور بدخيم‌ ناتواني‌ ايجاد كند، مگر اينكه‌ به‌ طور مناسب‌ تحت‌ درمان‌ قرار گيرد.

علايم‌ شايع‌

سردردي‌ كه‌ با دراز كشيدن‌ بدتر مي‌شود.

استفراغ‌ همراه‌ با تهوع‌، يا استفراغ‌ ناگهاني‌ بدون‌ تهوع‌

اختلال‌ بينايي‌، از جمله‌ دو تا ديدن‌ اشياء

ضعف‌ در يك‌ طرف‌ بدن‌

عدم‌ تعادل‌ بدن‌؛ گيجي‌

از دست‌ دادن‌ حس‌ بويايي‌

از دست‌ دادن‌ حافظه‌

تغييرات‌ شخصيتي‌

حملات‌ صرعي‌ و تشنجي‌


علل‌

بعضي‌ از تومورها از بافت‌ مغز منشأ مي‌گيرند (تومورهاي‌ اوليه‌)، اما اغلب‌ تومورهاي‌ مغزي‌ در اثر گسترش‌ سرطان‌هاي‌ ساير نقاط‌ بدن‌ به‌ خصوص‌ سرطان‌ پستان‌، ريه‌، روده‌، يا ملانوم‌ بدخيم‌ پوست‌، به‌ مغز ايجاد مي‌شوند. علايم‌ در اثر افزايش‌ فشار داخل‌ جمجمه‌ ناشي‌ از بزرگ‌ شدن‌ تومور به‌ وجود مي‌آيند.


عوامل‌ افزايش‌ دهنده‌ خطر

عوامل‌ خطر ذكر شده‌ در زير مربوط‌ به‌ سرطان‌هاي‌ ساير نقاط‌ بدن‌ كه‌ به‌ مغز گسترش‌ مي‌يابند هستند:

تغذيه‌ نامناسب‌، به‌ خصوص‌ كم‌ بودن‌ فيبر غذايي‌ (عامل‌ خطر سرطان‌ روده‌)

سيگار كشيدن‌ (عامل‌ خطر سرطان‌ ريه‌)

افراط‌ در مصرف‌ الكل‌ (عامل‌ خطر سرطان‌ كبد)

قرار گرفتن‌ بيش‌ از حد در مقابل‌ آفتاب‌ (عامل‌ خطر ملانوم‌ بدخيم‌ پوست‌)

وجود يك‌ سرطان‌ ديگر در هر نقطه‌اي‌ از بدن‌


پيشگيري‌

خانم‌ها بايد پستان‌ خود را مرتباً از نظر وجود توده‌ بررسي‌ كنند.

سيگار را ترك‌ كنيد.

رژيم‌ غذايي‌ پرفيبر داشته‌ باشيد.

خود را در برابر اشعه‌ آفتاب‌ محافظت‌ كنيد (با استفاده‌ از كرم‌هاي‌ ضد آفتاب‌ و لباس‌ مناسب‌)


عواقب‌ مور انتظار

در صورتي‌ كه‌ تومور مغزي‌ درمان‌ نشود، آسيب‌ دايمي‌ مغز يا مرگ‌ در انتظار بيمار خواهد بود. رشد تومور به‌ خارج‌ توسط‌ استخوان‌هاي‌ جمجمه‌ محدود مي‌شود، بنابراين‌ اين‌ مغز است‌ كه‌ در اثر رشد تومور، تحت‌ فشار قرار مي‌گيرد.

اگر تومور زود كشف‌ شود و به‌ سرعت‌ جراحي‌ شود يا تحت‌ اشعه‌ درماني‌ و شيمي‌ درماني‌ قرار گيرد، بهبود كامل‌ اغلب‌ امكان‌پذير خواهد بود.


عوارض‌ احتمالي‌

ناتواني‌ يا مرگ‌، در صورتي‌ كه‌ نتوان‌ تومور را به‌ علت‌ اندازه‌ يا جاي‌ خاص‌ آن‌، تحت‌ عمل‌ جراحي‌ قرار داد.

-------

درمان‌


اصول‌ كلي‌

روش‌هاي‌ زيادي‌ براي‌ تعيين‌ محل‌ تومور مغزي‌ به‌ كار گرفته‌ مي‌شوند: نوار مغز، سي‌تي‌اسكن‌، ام‌آرآي‌، عكس‌برداري‌ از جمجه‌، استخوان‌ها، ريه‌ها و دستگاه‌ گوارش‌

براي‌ تأييد تشخيص‌، نمونه‌برداري‌ از تومور به‌ احتمال‌ زياد لازم‌ خواهد بود.

آزمايش‌ خون‌ و مايع‌ نخاع‌

در صورت‌ امكان‌، عمل‌ جراحي‌ برداشتن‌ تومور تا حد ممكن‌ (تا به‌ اين‌ ترتيب‌ از فشار روي‌ مغز كاسته‌ شود).

امكان‌ دارد از اشعه‌ درماني‌ استفاده‌ شود


داروها

داروهاي‌ كورتيزوني‌ براي‌ كاهش‌ تورم‌ بافت‌ مغز

داروهاي‌ ضد تشنج‌ براي‌ كنترل‌ حملات‌ تشنج‌

داروهاي‌ ضد درد

داروهاي‌ ضد سرطان‌


فعاليت‌

تا حدي‌ كه‌ قدرت‌ شما اجازه‌ مي‌دهد فعاليت‌ خود را حفظ‌ كنيد. كار، ورزش‌ و فعاليت‌ بدني‌ متوسط‌ داشته‌ باشيد. زماني‌ كه‌ خسته‌ مي‌شويد استراحت‌ كنيد.


رژيم‌ غذايي‌

رژيم‌ غذايي‌ عادي‌ و متعادل‌ داشته‌ باشيد. اگر قادر به‌ خوردن‌ غذاي‌ عادي‌ نباشيد، شايد اضافه‌ كردن‌ مكمل‌ ويتاميني‌ و مواد معدني‌ لازم‌ باشد.


در اين‌ شرايط‌ به‌ پزشك‌ خود مراجعه‌ نماييد

اگر شما يا يكي‌ از اعضاي‌ خانواده‌ تان علايم‌ تومور مغزي‌ را داريد.

اگر دچار علايم‌ جديد وغيرقابل كنترل شده ايد‌. داروهاي‌ مورد استفاده‌ در درمان‌ ممكن‌ است‌ عوارض‌ جانبي‌ به‌ همراه‌ داشته‌ باشند

 

پاسخ : سرطان ها (انواع،علل،علائم،پیشگیری و درمان)

تحقيقات جديد نشان داده‌اند، مواد غذايي كربوهيدرات‌دار حين پخت مي‌توانند سرطان‌زا شوند

بيش از 400 دانشمند از همه نقاط دنيا متفق‌القولند كه بين نوع رژيم غذايي و ابتلا به سرطان رابطه مستقيم وجود دارد.


حتما اين خبر را شنيده‌ايد كه رئيس اداره سرطان وزارت بهداشت گفت: <بر اساس برآورد كشوري، سالانه 70 هزار سرطان با 30 هزار مرگ ناشي از آن در كشور به وقوع مي‌پيوندد.>
وي همچنين اعلا‌م كرد: <بيش از 20 هزار مورد از سرطان‌هاي كشور قابل پيشگيري است.>
دكتر سيد محسن موسوي‌ ‌گفت: <بيش از 60 درصد بيماران سرطاني كشور در‌ ‌مرحله‌ ‌دو و سه مراجعه مي‌كنند در حالي كه 80 درصد مراجعات كشورهاي‌ ‌توسعه‌يافته، در‌ ‌مراحل اوليه است.>
وي از اجراي برنامه ملي كنترل پيشگيري سرطان از ابتداي سال 85 خبر داد و گفت: <نخستين‌ ‌قدم براي كنترل سرطان ثبت موارد جديد بود كه از 2 دهه پيش آغاز شد و در اولين‌ ‌گزارش آماري ارائه شده از سرطان در سال 82، 7 هزار و در سال 83، 47 هزار مورد جديد‌ ‌به ثبت رسيد.>
وي درباره برنامه ملي كنترل سرطان توضيح‌ ‌داد: <اين برنامه روي 4 محور اصلي آموزش و ارتقاي سطح آگاهي مردم در جهت كاهش‌ ‌مواجهات شغلي و كنترل دخانيات، تشخيص زودهنگام و غربالگري، درمان موِثر سرطان و‌ ‌ارائه خدمات مراقبتي يا درمان‌هاي نگهدارنده بنيان نهاده شده كه فقدان هر يك‌ ‌از اين محورها برنامه كنترل سرطان را با مشكل مواجه مي‌كند.>
دكتر موسوي به يكي از تجربيات كشوري درباره سرطان‌ دهانه رحم استناد كرد و گفت: <يك دهه روي غربالگري سرطان‌ ‌دهانه رحم بدون توجه به آموزش و ارتقاي آگاهي كار شد كه برنامه موفق نبود و كنار‌ ‌گذاشته شد. اين در شرايطي بود كه سرطان دهانه رحم جزو 10 سرطان شايع زنان ايراني بوده است.>
وي به سرطان پستان به عنوان شايع‌ترين‌ ‌سرطان زنان ايراني اشاره كرد و در ادامه بر ضرورت ورود مراقبت از پستان به عنوان‌ ‌برنامه بهداشتي زنان ايراني تاكيد كرد.
دكتر موسوي افزود: <رفتار تغذيه‌اي، سبك زندگي، مصرف دخانيات، آلودگي‌هاي‌ ‌زيست محيطي و ژنتيك از عوامل خطرزاي سرطان است و در صورت همكاري همه جانبه سازمان‌ها‌ ‌و ارگان‌هايي نظير وزارت جهاد كشاورزي، سازمان محيط زيست، وزارت آموزش و‌ ‌پرورش،‌ وزارت علوم، تحقيقات و فناوري، وزارت صنايع، ‌وزارت بازرگاني و حتي وزارت‌ ‌كشور، مي‌توان ميزان بروز سرطان كاهش داد.>

 

پاسخ : سرطان ها (انواع،علل،علائم،پیشگیری و درمان)

خوردن نان و چيپس
تا به حال شنيده‌ايد كه نان و چيپس مي‌توانند سرطان زا باشند؟ مطالعه روي بيش از 2300 نفر نشان داده است افرادي كه از ماكاروني و برنج بيشتر از مرغ و سبزيجاتي تازه استفاده مي‌كنند، احتمال ابتلاي آنها به سرطان بيشتر است.
محققان در اين مطالعه دريافته‌اند كه خوردن سبزيجات تازه در مقايسه با نان بايد بيشتر باشد تا احتمال ابتلا به سرطان در افراد مستعد كاهش پيدا كند.
به تازگي دانشمندان ايتاليايي به اين نتيجه دست يافته‌اند كه مصرف مقادير زياد نان، احتمال ابتلا به سرطان كليه را به شدت افزايش مي‌دهد.
در مطالعه‌اي كه روي 767 نفر انجام شده و با بررسي‌هايي كه به مدت دو سال تاريخچه پزشكي، سبك زندگي و رژيم غذايي آنها را مورد بررسي قرارداده، ديده شده كه نوع رژيم غذايي در مقايسه با ساير عوامل مورد بررسي بيشترين تاثير را در ابتلاي افراد بر سلول‌‌هاي سيستم ادراري دارد. آنها به اين نتيجه رسيده‌اند افرادي كه بيشتر نان مي‌خورند بيشتر احتمال دارد به اين سرطان مبتلا شوند.
آنها در اين مطالعه دريافته‌اند، تمامي مواد غذايي كه انديس گلايسمي بالايي دارند، نظير ماكاروني، نان و برنج از دسته غذاهاي پر ريسك به حساب مي‌آيند.
نتايج نشان داده است مواد غذايي‌اي كه انديس گلايسمي بالايي دارند قند خون را بالا مي‌برند و به همين ترتيب مواد مورد نياز افراد را براي رشد تومورها فراهم مي آورند.
جالب است بدانيد كه ابتلا به اين نوع سرطان با چاقي ارتباط مستقيم دارد، زيرا در ميان مبتلايان نسبت افرادي كه چاق بودند يا اضافه وزن داشتند، 1 به 4 بوده در حالي كه نسبت سيگاري بودن افراد 1 به 5 بوده است.

 

پاسخ : سرطان ها (انواع،علل،علائم،پیشگیری و درمان)

ين آكريلاميد مزاحم
حتماً نام آكريلاميد را شنيده‌ايد كه به عنوان يك تركيب سرطان‌زا در مواد غذايي وجود دارد. حتي ديده شده است در مواد غذايي كه انديس گلايسمي بالايي دارند، تركيبي به نام آكريلاميد بيشتر وجود دارد و به اين دليل احتمال ابتلا به اين بيماري را افزايش مي‌دهد.
مطالعات دانشمندان سوئدي نشان داده است، اين تركيب در مواد غذايي‌اي كه سرشار از كربوهيدرات هستند و به شدت داغ مي شوند، تشكيل مي‌شود و زيانبار است، به طوري كه مي‌تواند سلامت ميليون‌ها انسان را با مخاطره رو به رو كند.
اين تركيب، سال 2002 براي اولين‌بار به عنوان يك تركيب سرطان‌زا شناخته شد و سازمان بهداشت جهاني آن را عامل بروز سرطان اعلام كرد كه بر اثر حرارت زياد و پيوند بين يك اسيد آمينه و قند در درجه حرارت بسيار زياد ايجاد مي‌شود.
محققان به تازگي دريافته‌اند، اين تركيب مي‌تواند جهش در ژن ها ايجاد كنددر آزمايش‌هايي كه روي حيوانات به انجام رسيده ديده شده، نيز اين تركيب مي‌تواند تومورهاي بدخيمي در معده ايجاد كند.
اين تحقيقات حتي نشان داده است اين تركيب موجب بروز صدمه به سيستم عصبي مي‌شود.
در غذاهاي سرخ شده، تنوري و كباب شده اين تركيب بيشتر ديده مي‌شود. به اين دليل توصيه مي‌شود سبزيجات را تازه ميل كنيد و از زياد پختن سبزي‌ها و سوزاندن آنها به‌طور جدي دوري كنيد، زيرا در اين صورت آكريلاميد به مقدار زياد در غذا توليد مي‌شود.
جالب است بدانيد كه نتيجه مطالعات سال 2003 به مقدار زياد در غذا اين تركيب را عامل بروز سرطان كيسه صفرا، روده و كليه شناخته است.