پاسخ : بانک اطلاعاتی بیماریها اسکیزوفرنی -------------------------------------------------------------------------------- اسکیزوفرنی Schizophrenia در بین تمام سندرمهای عمده روانپزشکی تعریف و توصیف اسکیزوفرنی از همه دشوارتر است. علت عمده این مشکل این است که در طول 100 سال گذشته مفاهیم بسیار متباعدی از اسکیزوفرنی در ممالک مختلف و بوسیله روانپزشکان مختلف بیان شده است. تفاوتهای ریشهای عقاید در این زمینه تا به امروز دوام دارد. نگاه اجمالی برای قابل فهم شدن عقاید متناقض در مورد اسکیزوفرنی بهتر است مطلب را با مقایسهای ساده بین دو مفهوم اساسی شروع کنیم. اسکیزوفرنی حاد و مزمن. اساسا در اسکیزوفرنی حاد ، خصوصیات بارز عبارتند از هذیانها و توهّمات و تداخل در فکر. این نوع خصوصیت را علائم مثبت مینامند. بعضی از بیماران پس از مرحله حاد بهبود مییابند و برخی دیگر وارد مرحله مزمن بیماری میشوند. خصوصیات اسکیزوفرنی مزمن عبارتند از فقدان احساس و انگیزه و مردم گریزی. این خصوصیات را اغلب علائم منفی مینامند پس از تثبیت فرم مزمن بیماری معدودی از مبتلایان ممکن است بطور کامل بهبود یابند. تاریخچه اگر چه احتمالاً بیماری اسکیزوفرنی برای هزاران سال با ما بوده است. اما فقط از اواخر قرن نوزدهم این بیماری به عنوان یک اختلال متمایز شناخته شده است. اولین بار این بیماری در سال 1896 ، هنگامی که امیل کراپلین پیشنهاد کرد که سه نوع اصلی روان پریشی وجود دارد شناسایی گردید. کراپلین اعتقاد داشت که این بیماری معمولا در نوجوانی شروع میشود و موجب یک تباهی غیر قابل برگشت میشود. در سال 1911 بلولر روانپزشک سوئیسی اعلام کرد که این اختلال همیشه «پیشرس» نبوده است و اغلب تا تباهی کامل نمیروند. ملاکهای تشخیص اسکیزوفرنی ملاک A : دو یا چند علامت از موارد زیر در یک دوره یک ماهه دوام داشته باشد. هذیان توهم رفتار آشفته تکلم آشفته علائم منفی اسکیزوفرن ملاک B : اختلال در عملکردهای شغلی و تحصیلی ملاک C : علائم فوق حتما باید 6 ماه دوام داشته باشد. حتماً باید سه ملاک با هم وجود داشته باشد اگر یک ملاک فرد اسکیزوفرن نیست. درمان اسکیزوفرنی درمان دارویی : اولین و مهمترین اقدام تجویز دارو است. داروهای ضد جنون مناسب است علائم را کنترل می کند اما بهبود نمیدهد. روان درمانی : روان درمانی مناسب نیست مگر کسانی که در این زمینه آموزش دیدهاند. رفتار درونی با این افراد مهم است. خانواده درمانی و گروه درمانی هم میتواند مفید باشد.
پاسخ : بانک اطلاعاتی بیماریها اسهال حاد -------------------------------------------------------------------------------- شرح بیماری اسهال حاد عبارت است از اجابت مزاج شل، آبکی، به دفعات زیاد. اسهال یک علامت است نه یک بیماری. اسهال ساده در تمام گروههای سنی شایع است. علایم شایع درد شکمی همراه با دل پیچه اجابت مزاج شل و آبکی گاهی ناتوانی در کنترل اجابت مزاج گاهی تب علل علل متعددی وجود دارند، از جمله علل عفونی (ویروسی، انگلی، باکتریایی) عوامل تشدید کننده بیماری ناراحتی عاطفی یا استرس حاد مسمومیت غذایی بیماری کرون (آنتریت منطقهای) نشانگانهای سوءجذب بیماری یا تومور لوزالعمده (بدخیم یا خوشخیم) دیورتیکولیت غذاهای مثل آلو یا حبوبات سوء مصرف الکل مصرف داروهایی مثل مسهل ها، داروهای ضداسید، آنتی بیوتیک ها، کینین، یا داروهای ضد سرطان آلرژی غذایی اشعه درمانی برای سرطان بروز یک بیماری اخیر نشانگان روده تحریکپذیر (کولیت عصبی) یا بیماری التهابی روده محیط زندگی شلوغ سرکوب ایمنی به علت بیماری یا داروها مسافرت به کشورها دیگر نوشیدن آب نهرها، چشمه ها، یا چاهها که تصفیه نشدهاند پیشگیری اگر اسهال مرتباً تکرار شود و بتوان علت آن را فهمید، درمان با اجتناب از علت اسهال میتواند از تکرار اسهال جلوگیری کند. حمله اسهال میتواند گهگاه در هر کسی به علل بیاهمیت بروز کند اما به زودی برطرف میشود و اثر پایداری از آن بر جای نمیماند. غالب موارد اسهال حاد مدتکوتاهی طول میکشند و جستجوی علت آنها ممکن است ضرورتی نداشته باشد. از خوردن غذاهای خام و نیمپزی مثل غذاهای دریایی، غذاهای بوفهای یا پیکنیکی که چندین ساعت در بیرون رها شدهاند، و غذاهایی که فروشندگان دوره گرد میفروشند خودداری کنید. عواقب مورد انتظار بهبود خود به خودی در عرض 48-24 ساعت عوارض احتمالی کم آبی بدن در صورتی که اسهال طول بکشد، خصوصاً در شیرخواران درمان اصول کلی اقدامات تشخیصی ممکن است شامل بررسی آزمایشگاهی نمونه مدفوع باشد. گرفتن یک شرح حال دقیق و کامل در مورد علایم، زمان و مدت اسهال، شدت اسهال، و وضعیت سلامت عمومی بیمار میتواند به تعیین علت اسهال کمک کند. اگر شواهدی دال بر وجود بیماری جدی وجود داشته باشد، امکان دارد آزمایشات بیشتری انجام شوند. اسهال یک علامت است. در صورت امکان، بیماری زمینهساز اسهال باید درمان شود. اگر فکر میکنید که یک دارو باعث اسهال شده است، پیش از توقف مصرف آن با پزشکتان مشورت کنید. اگر دل پیچه وجود دارد، روی شکم کمپرس داغ، شیشه آب داغ، یا صفحه گرمکننده الکتریکی بگذارید. مایعات زیاد بنوشید. در موارد اسهال شدید ممکن است نیاز به دادن آب و الکترولیت به صورت اورژانس وجود داشته باشد تا کم آبی جبران شود. داروها در موارد خفیف میتوان از داروهایی مثل لوپرامید و پپتوبیسمول استفاده کرد. امکان دارد سایر داروهای ضداسهال تجویز شوند. در صورت شناسایی یک انگل یا باکتری به خصوص به عنوان علت اسهال، امکان دارد آنتی بیوتیک تجویز شود. فعالیت در زمان ابتلا به این بیماری فعالیت در زمان ابتلا به این بیماری خود را تا توقف اسهال کاهش دهید. رژیم غذایی اگر همراه اسهال تهوع وجود داشته باشد، تنها قطعات کوچک یخ بجوید. اگر تهوع ندارید، تنها مایعات شفاف را به طور تدریجی بنوشید تا زمانی که اسهال برطرف شود، مثل چای، سوپ، یا ژلاتین از مصرف الکل، کافئین، شیر و محصولات لبنی خودداری کنید. پس از رفع علایم، غذاهای نرم مثل غلات، برنج، تخم مرغ، و سیب زمینی پخته شده، و نیز ماست به مدت 2-1 روز میل کنید. دو تا سه روز پس از رفع اسهال، رژیم غذایی عادی خود را از سر گیرید. البته بهتر است از مصرف میوه، الکل، و غذاهای پر ادویه تا چند روز دیگر پرهیز کنید. درچه شرایطی باید به پزشک مراجعه نمود؟ اگر اسهال بیش از 48 ساعت طول بکشد. اگر مخاط، خون، یا کرم در مدفوع ظاهر شود. اگر تب به 3/38 درجه سانتیگراد یا بالاتر برسد. اگر درد شدیدی در شکم یا راست روده به وجود آید. اگر علایم کم آبی ظاهر شوند: خشکی دهان، پوست چروکیده، تشنگی شدید، ادار کم یا به کلی عدم وجود ادرار
پاسخ : بانک اطلاعاتی بیماریها چاقــــی -------------------------------------------------------------------------------- ـ چاقي يك بيماري مزمن است و مثل هر بيماري مزمن ديگري درمان آن نياز به زمان دارد. 2ـ هرگز در درمان چاقي خود از دارو استفاده نكنيد، چرا كه دارو غذا نيست و در هر حال داراي عوارضي ميباشد.3ـ در درمان چاقي خود هيچگاه عجله نداشته باشيد، يادتان باشد كه رژيم غذايي با كاهش وزن تدريجي علاوه بر اينكه قابل تحملتر است، عوارضي نداشته، تقريباً غير قابل بازگشت ميباشد.4ـ چاقي با بسياري از بيماريها چه مستقيم و چه غيرمستقيم ارتباط دارد مانند: هيپرتانسيون (افزايش فشار خون)، آترواسكلروز (سختشدن جدار رگها)، بيماريهاي كبدي و صفراوي (بيشتر سنگ كيسة صفرا)، آرتريتها از جمله آرتروز (استخوانهاي هر شخص براي وزن سلامت او طراحي شده است)، اختلالات تنفسي، نقرس، واريس، نازايي، مسموميت حاملگي، هيرسوتيسم (پرمويي زنان)، چربي بالاي خون، فتق و از همه مهمتر احساس محروميت اجتماعي و حقارت (البته در چاقيهاي شديد) 5ـ چاقي باعث كاهش عمر ميشود، بطوريكه شركت بيمة عمر متروپوليتن آمريكا به ازاي هر اينچ (5/2سانتيمتر) دور شكم بزرگتر از دور سينه دو سال و به ازاء هر چهار كيلوگرم اضافه وزن يك سال كاهش عمر درنظر ميگيرد. 6ـ در درمان برخي از بيماريها قبل از مصرف دارو رژيم غذايي داده ميشود و چه بسا با رعايت رژيم غذايي نيازي به مصرف دارو نباشد. از جملة اين بيماريها ميتوان از: افزايش فشار خون، افزايش قند خون و افزايش چربي خون نام برد.7ـ علل چاقي : الف) فشارهاي دروني، استرسها و افسردگيهاب) ثانويه به بيماريهايي ازقبيل : هيپوتيروئيديسم (كمكاري تيروئيد)، اختلالات هيپوتالاموس و …ج) مصرف بعضي داروها مثل داروهاي ضد بارداري، ضدافسردگي و ضداضطراب و كورتونهاد) اختلال تغذيهاي (دريافت بيشتر انرژي و كمي فعاليت)ه) ژنتيك: 30% علت چاقيها را شامل ميشود.از تمامي اين عوامل اختلال تغذيهاي و يا اگر بهتر گفته شود عادات بد غذايي از همه مهمتر است، بطوريكه اگر شخصي علاوه بر نياز روزانهاش هر روز يك نان سوخاري (كه بسيار كالري كمي دارد) اضافه بخورد، بعد از 20 سال پانزده كيلوگرم اضافهوزن پيدا خواهد كرد.8ـ درمانهاي چاقي به چهار دستة دارويي، استفاده از وسايل و شيوههاي مخصوص، جراحي و رژيمدرماني تقسيم ميشوند.الف) درمان دارويي: ـ داروهاي ديورتيك (ادرارآور كه به سرعت با ازدست رفتن آب بدن شخص دچار كاهش وزن (دقت كنيد: كاهش وزن نه لاغرشدن) ميشوند كه از نظر علمي نه تنها صحيح نيست بلكه خطرناك نيز ميباشد. اكثر مؤسساتي كه در تبليغات خود كاهش وزن سريع را نويد ميدهند از اين روش استفاده ميكنند.ـ داروهاي هورموني: مثل داروهايي كه باعث پركاري غدة تيروئيد ميشوند. اين داروها نيز با افزايش كاتابوليسم (مصرف انرژي يا سوخت) باعث كاهش وزن و همچنين لاغرشدن ميشوند كه اين روش نيز به دليل اينكه در روند طبيعي بدن اختلال ايجاد ميكند، ازنظر علمي صحيح نبوده خطرناك ميباشد.ـ داروهاي ملين: اين داروها با دفع مواد غذايي بدن و جلوگيري از جذب مواد باعث كاهش وزن ميشوند كه واضح است در درازمدت باعث سوءتغذيه و كمبود بعضي مواد موردنياز بدن خواهند شد. ضمن اينكه خود نيز عوارضي از قبيل شكمدرد و … دارند.اين داروها همانگونه كه از نامشان پيداست با كاهش دادن اشتهاي شخص باعث كمخوردن و كاهش دريافت انرژي ميشوند. عوارض آنها بيشتر سوءتغذيه، ريزش مو، ضعف و افسردگي ميباشد. سرگروه اين داروها که در ايران زياد مصرف ميشود فن فلورامين ميباشد که از سال 1998 مصرف آن به دليل ايجاد عوارض روی دريچه های قلب ، در آمريکا ممنوع شده و از فارماکوپه آمريکا حذف شده است . ـ داروهايي كه مانع جذب چربي ميشوند: اين داروها كه امروزه موردمصرف زيادي پيدا كرده و تبليغات زيادي در مورد آن انجام ميشود با اتصال به چربي مواد غذايي مانع جذب آنها ميشود و بدينوسيله كالري كمتري به بدن ميرسد. به دليل اينكه در رژيم غذايي افراد ايراني بر خلاف غربيها مواد نشاستهاي بيشتر است، مصرف آنها كاملاً مؤثر نبوده همچنين اين داروها برخلاف تبليغات انجام شده روي چربي بافتهاي بدن تأثيري ندارد. لذا فقط تا زمان مصرف مؤثر بوده ضمن اينكه به دليل عدم جذب ويتامينهاي محلول در چربي مثل ويتامين K,a,d,e شخص دچار كمبود اين ويتامينها شده و همچنين اين داروها قيمت بالايي دارند. در حال حاضر تحقيقات روي اين داروها انجام ميشود كه دارويي ساخته شود كه روي چربي بافت بدن هم مؤثر باشد. اگر چنين دارويي ساخته شود جاي تمامي رژيمهاي تغذيهاي را خواهد گرفت. ب) استفاده از وسايل و شيوههاي مخصوص: عبارتند از: سونا، ترموتراپي (استفاده از گرماي موضعي) ماساژ درماني، كمربند لاغري، طب سوزني، كرمها، پمادها، ژلها، گوشوارة لاغري كه همگي اينها از نظر علم پزشكي و تغذيه مورد قبول نميباشند و همگي كمابيش باعث ايجاد عوارض ميشوند. ضمناً بيشتر اين راهها بجاي كاهش وزن يا لاغري فقط باعث كاهش سايز ميشوند.ج) درمانهاي جراحي: در موارد چاقيهاي بسيار شديد انجام ميشود. شامل برداشتن قسمتهايي از روده يا معده، بالونگذاري داخل معده براي كاهش حجم آن و برداشتن چربي زير پوست شكم با ساكشن يا ليزر كه همگي اينها به دليل عوارض شديدي كه دارند زياد مورد توجه نيستند.د) رژيم درماني: ـ آب درماني: يكي از روشهاي قديمي است و بعد از پايان دوره به دليل محروميت شديد غذايي اختلالات گوارشي بهمراه دارد. علاوه بر عوارض شديد جسماني فقط براي مدت كوتاهي ميتواند قابل تحمل باشد.ـ كاهش وزن از طريق ورزش: ورزش يكي از روشهاي بسيار مناسب براي برخورداري از جسم سالم و وزن ايدهآل است. كاهش وزن فقط از طريق ورزش مشكل و دشوار است چرا كه مثلاً براي كاهش يك كيلوگرم وزن بايد 20 ساعت پيادهروي كرد.ـ كاهش وزن از طريق رژيم غذايي: حذف يك وعدة غذايي مثل صبحانه يا شام از جملة اين روشهاست كه با حذف صبحانه فرد دچار افت قند خون طي روز و كاهش كارآيي روزانه و پرخاشگري شده و درضمن در وعدههاي بعدي با پرخوري جبران ميشود. ضمن اينكه سوءتغذيه نيز از عوارض آن است. بهترين شيوه در اين مورد، رژيم غذايي بر مبناي علمي آن است كه در آن تمام مواد مورد نياز بدن در رژيم غذايي تأمين ميشود.ـ كاهش وزن از طريق رژيم غذايي همراه با ورزش: اين روش بهترين و اصوليترين روش براي كاهش وزن و داشتن وزن ايدهآل است. در اين روش از يك رژيم غذايي برنامهريزي شده همراه با ورزش متعادل (مانند پيادهروي) استفاده ميشود. اين روش سلامت جسم و روح را به ارمغان ميآورد و عوارضي مانند ريزش مو و چروكيدگي پوست و … را درپي نخواهد داشت. در طي رژيم بايد عادات غذايي گذشته را ترك كنيد و به عادات غذايي جديد انس بگيريد كه اين مهمترين اصل در درمان چاقي است.با توجه به موارد فوق بهترين و سالمترين راه حل ارائهشده در مورد درمان چاقي اين موارد ميباشد: الف) رژيم غذايي صحيح ب) ورزش مناسب و كافي ج) تغيير رفتار و اصلاح عادات بد غذايي 9ـ در هر رژيم غذايي صحيح بايد اين گروههاي غذايي وجود داشته باشد: شير و لبنيات، حبوبات و غلات، ميوه و سبزيجات، گوشت 10ـ رژيم غذايي بايد: ـ تأمين كنندة انرژي مورد نياز روزانه باشد.ـ تأمين كنندة ريزمغزيها باشد(موادي كه به مقدار بسيار كم بايد در غذا وجود داشته باشد)ـ بر اساس فرهنگ غذايي ايراني باشد.ـ تنوع لازم را داشته باشد.11ـ در يك رژيم غذايي اصولي كاهش وزن تدريجي است. بطوريكه حداكثر يك كيلوگرم در هفته مجاز به كاهش وزن ميباشيم. به همين دليل بايد حوصله داشته و با دقت برنامة خود را اجرا كنيد. ضمناً اگر قبل از رژيم عكسي از خود داشته باشيد بهتر خواهد بود. توجه داشته باشيد با كاهش وزن (درحقيقت رسيدن به وزن ايدهآل) جوانتر هم به نظر خواهيد رسيد
پاسخ : بانک اطلاعاتی بیماریها اسهال خونی باکتریایی --------------------------------------------------- شرح بیماری اسهال خونی باکتریایی (شیگلوز) عبارت است از یک عفونت باکتریایی در لایههای سطحی پوشاننده جدار داخلی روده ها. این بیماری در اثر تماس نزدیک فردی است و به صورت همهگیری رخ میدهد. از زمان ورود باکتریها تا ظهور علایم 4-1 روز طول میکشد. علایم شایع دل پیچه تب اسهال (تا 20 یا حتی 30 بار اجابت مزاج آبکی در روز) وجود خون، مخاط، یا چرک در مدفوع تهوع یا استفراغ دردهای عضلانی گاهی در شروع بیماری، شمارش گلبولهای سفید کمتر از حد طبیعی است. علل یک نوع باکتری به نام شیگلا که به جدار روده بزرگ تهاجم میکند. این باکتری معمولاً از طریق دستها، غذا، یا آب آلوده، از یک فرد به فرد دیگر انتقال مییابد. عوامل تشدید کننده بیماری مسافرت به کشورهای خارجی محیط زندگی شلوغ یا غیر بهداشتی پیشگیری دستان خود را پس از اجابت مزاج و قبل از دست زدن به مواد غذایی بشویید. هر کس که علایم اسهال خونی باکتریایی را دارد جداسازی نمایید. لباسهای آلوده و ملحفهجات را در سطلهای پوشیده و پر از آب و صابون قرار دهید تا زمانی که بتوان آنها را جوشاند. عواقب مورد انتظار با درمان معمولاً در عرض 7 روز قابل معالجه است. اغلب عفونتهای شیگلایی خفیف هستند و درمان جدی احتیاج ندارند. البته در موارد شدید، اگر درمان موفقیتآمیز نباشد، از دست رفتن آب زیاد از بدن ممکن است مرگبار باشد (خصوصاً در شیرخواران و کودکان کم سن و سال). عوارض احتمالی کم آبی بدن به طور خطرناک، خصوصاً در کودکان در موارد نادر، باکتری ها ممکن است از مجرای گوارش به خون وارد شوند و سایر اعضای بدن را درگیر سازند، مثل کلیه ها، کیسه صفرا، کبد، یا قلب و مفاصل. این حالت شاید به شوک و مرگ بیانجامد. درمان اصول کلی اقدامات تشخیصی ممکن است شامل بررسی آزمایشی و کشت نمونه مدفوع باشد. *اطلاع از بروز همهگیری بیماری و نیز آشنایی به نواحی بومی میتواند در رسیدن به تشخیص کمک کننده باشد. درمان شامل جایگزینی مایعات از دست رفته، غذای کم حجم، و نیز گاهی دارو میشود. بیمار را از بقیه جدا نمایید. برای تخفیف درد، یک صفحه گرم کننده یا شیشه آب داغ را روی شکم قرار دهید. بیمار باید مرتباً مایعات دریافت کند. بستری کردن بیمارانی که شدیداً مریض احوالند (خصوصاً کودکان کم سن و سالی که کمآبی دارند). بیمار جدا از بقیه بستری میشود و مایعات تکمیلی از راه سرم به وی رسانده خواهد شد. داروها امکان دارد آنتی بیوتیک تجویز شود. از مصرف ترکیبات ضد اسهال خودداری کنید مگر اینکه با نظر پزشک تجویز شده باشند. این ترکیبات ممکن است بیماری را طولانی کنند. اگر تا کنون مورد استفاده قرار میگرفتهاند بلافاصله مصرف آنها را متوقف کنید. فعالیت در زمان ابتلا به این بیماری تا حداقل 3 روز پس از رفع تب، اسهال، و سایر علایم، استراحت در رختخواب ضروری است مگر برای توالت. البته پاها را در رختخواب باید مرتباً ورزش داد. رژیم غذایی مایعات یا جامدات نرم تا زمانی که اسهال متوقف شود، سپس رژیم عادی. درچه شرایطی باید به پزشک مراجعه نمود؟ اگر شما یا کودکتان علایم اسهال خونی باکتریایی را دارید. اگر یکی از موارد زیر هنگام درمان رخ دهد: تب 9/38 درجه سانتیگراد یا بیشتر گلو درد، سردرد، یا گوش درد تنگی نفس یا سرفه شدید رگه خون در خلط سینه درد یا تورم شدید شکم خونریزی گوارشی از مقعد درد در ساق پا یا تمام پا تورم مفاصل علایم کم آبی بدن (بیحالی، فرورفتگی چشم ها، کاهش وزن سریع، یا خشکی پوست ) ظاهر شوند.
پاسخ : بانک اطلاعاتی بیماریها اسهال مزمن غیراختصاصی دوران کودکی ----------------------------------------------------------- شرح بیماری اسهال مزمن غیراختصاصی دوران کودکی عبارت است از اسهال (بیش از 5 بار اجابت مزاج آبکی یا شل در روز) به طور مزمن در یک کودک سالم. در کودکان 5/3-5/1 ساله رخ میدهد. علایم شایع اجابت مزاج شل به دفعات زیاد که غالباً حاوی فیبرهای سبزیجات هضم نشده یا مخاط است و عمدتاً در صبح رخ میدهد. علل ناشناخته هستند. عوامل تشدید کننده بیماری سابقه خانوادگی مشکلات رودهای. پیشگیری در حال حاضر نمیتوان از آن پیشگیری به عمل آورد. عواقب مورد انتظار علیرغم اسهال مزمن، کودکان مبتلا رشد و نموی طبیعی دارند و هیچ علامتی از سوء تغذیه نشان نمیدهند. در حقیقت، اسهال، اهمیت خاصی ندارد. نهایتاً نیز حرکات روده و الگوی اجابت مزاج به حالت طبیعی باز میگردد، ولی این امر ممکن است 3-2 سال طول بکشد. عوارض احتمالی احتمال تمرکز روانی بیش از اندازه به اجابت مزاج به علت توجه زیاد به والدین به این مسأله. درمان اصول کلی کودک خود را به خاطر این مشکل سرزنش نکنید. انتظار نداشته باشید که توانایی کنترل اجابت مزاج و رفتن به توالت به همان سرعت کودکان دیگر حاصل شود. با کودک مثل کودکان دیگر رفتار کنید و سعی کنید که این مشکل را بزرگ نکنید. از بروز تنش اجتناب نمایید، زیرا اگر کودک در مورد مشکل خود دچار اضطراب و ناراحتی شود، اسهال ممکن است بدتر شود یا ممکن است مشکلات روانی به وجود آید. داروها برای این اختلال معمولاً دارو مورد نیاز نیست. به کودک خود داروی ضداسهال ندهید، زیرا اثرات جانبی آن ممکن است زیانبار باشند. فعالیت در زمان ابتلا به این بیماری محدودیتی برای آن وجود ندارد. کودک خود را تشویق به فعالیت در زمان ابتلا به این بیماری طبیعی، درست مانند کودکان همسن نمایید. رژیم غذایی رژیم خاصی توصیه نمیشود، اما استفاده از مکملهای ویتامینی و معدنی ممکن است کمککننده باشد. کودک باید روزانه حداقل 8-6 لیوان آب بنوشد تا مایع از دست رفته جبران شود درچه شرایطی باید به پزشک مراجعه نمود؟ اگر کودکتان اسهال مزمن یا اجابت مزاج همراه دفع مخاط دارد که علتی برای آن پیدا نشده است. اگر در مدفوع خون وجود داشته باشد. اگر درجه حرارت مقعدی به 9/38 درجه سانتیگراد یا بالاتر برسد. اگر کودکتان بیحال شود، از خوردن غذا خودداری کند، یا با صدای بلند و به طور مداوم گریه کند و با نوازش نیز گریه وی قطع نشود. اگر رشد و نموی کودکتان طبیعی نباشد.
پاسخ : بانک اطلاعاتی بیماریها اضطراب ---------------------------------------------------------- اضطراب عبارت است از یک احساس ناراحتکننده و مبهم ترس ، وحشت ، یا خطر با منشای ناشناخته که بر فرد مستولی میگردد. برای بعضی از افراد این حالت ممکن است ناگهانی روی دهد و بر طرف شود، اما برای بعضی دیگر این حالت به صورت مزمن در میآید. اضطراب از نظر علمی چندین نوع دارد: اضطراب حاد ناشی از موقعیتی خاص ، اختلال در تطابق یافتن با شرایط تازه ، اختلال اضطرابی عمومی شده ، اختلال هراس ، اختلال تنشزای پس از حادثه ، ترس مرضگونه و اختلال وسواسی ـ جبری. علایم شایع بیماری احساس اینکه یک اتفاق نامطلوب یا زیانبار به زودی رخ خواهد داد، خشک شدن دهان ، مشکل در بلع ، یا خشونت صدا ، تند شدن تنفس و ضربان قلب ، تپش قلب ، حالت لرزش یا پرش عضلات ، ناتوانی جنسی ، انقباض عضلات ، سردرد ، کمردرد ، عرق کردن ، تهوع ، اسهال ، کاهش وزن ، خوابآلودگی ، مشکل در تمرکز ، منگی یا غش ، تحریکپذیری ، خستگی ، کابوس ، مشکل در حافظه. بروز اختلال در روابط اجتماعی و شغلی ، افزایش ناگهانی میزان اضطراب ممکن است موجب بروز حمله هراس و فرار از موقعیت شود، وابستگی به داروها و نامنظمی ضربان قلب از دیگر علائم این بیماری هستند. علل بروز اضطراب فعال شدن مکانیسمهای دفاعی بدن برای مبارزه یا فرار ترشح آدرنالین از غدد فوقکلیوی افزایش مییابد، و موادی که از تجزیه آدرنالین در بدن جمع میشوند (کاتکول آمینها) نهایتاً بخشهای مختلف بدن را تحت تأثیر قرار میدهند. تلاش برای پرهیز از اضطراب خود موجب اضطراب بیشتر میشود. استرس با هر منشاء (مثلاً مشکلات اجتماعی یا مالی) ، سابقه خانوادگی اضطراب ، خستگی یا کار زیاد ، وقوع مجدد موقعیتهایی که قبلاً استرسزا بودهاند یا طی آنها به فرد آسیب رسیده است، بیماری جسمانی ، تکامل طلبی غیرمنطقی ، ترک اعتیاد و ... خطر بروز اضطراب را تسریع میکند. راههای پیشگیری از روشهای کسب آرامش یا مراقبه برای کاهش استرس بهره بگیرید. به فکر تغییر شیوه زندگی خود باشید تا استرس کاهش یابد. استرس و اضطراب ایجاد شده را مدیریت کنید (مدیریت استرس). از تفکرات بی جا و بیش از حد دوری کنید. سعی کنید در اجتماعات حضور بیشتری یابید. سعی کنید زیادی با خودتان خلوت نکنید و خود را از تنهایی دور کنید (رهایی از احساس تنهایی). درمان اضطراب عمومی شده را میتوان با درمان کنترل کرد. غلبه کردن بر اضطراب اغلب موجبات زندگی بهتر و رضایت بخشتری را فراهم میآورد. روان درمانی وقتی احساس کردید که دارای اضطراب هستید، بهتر است تحت بررسی و درمان از نظر موارد خاص تهدیدکننده یا منشاء استرس که در ناخودآگاه شما است ولی وجود دارد، قرار بگیرید. به فراگیری روشهای کاهش انقباض ناخودآگاه عضلانی مثل بازخورد زیستی و روشهای کسب آرامش بپردازید. فعالیت در زمان ابتلا به این بیماری : فعالیت در زمان ابتلا به این بیماری خود را حفظ کنید. فعالیت در زمان ابتلا به این بیماری به کاهش اضطراب کمک میکند. دارو درمانی امکان دارد داروهای ضداضطراب مثل بنزودیازپینها برای مدتی کوتاه تجویز شوند. امکان دارد از داروهای ضدافسردگی برای اختلال هراس استفاده شود. از کافئین و سایر مواد تحریککننده ، و نیز الکل استفاده نکنید. در چه شرایطی باید به پزشک مراجعه نمود؟ اگر شما یا یکی از اعضای خانوادهتان علایم اضطراب را دارید و خود درمانی نتیجهای نداده است. اگر شما دچار احساس ناگهانی هراس بیش از حد شدهاید. اگر دچار علایم جدید و بدون توجیه شدید. داروهای مورد استفاده در درمان ممکن است عوارض جانبی به همراه داشته باشند. مباحث مرتبط با عنوان استرس افسردگی پس از زایمان تکنیکهای آرام سازی داروهای ضدافسردگی درمان طبیعی استرس درمان افسردگی رهایی از احساس تنهایی مدیریت استرس اتصالات خارجی
پاسخ : بانک اطلاعاتی بیماریها اكتروپيون ---------------------------------------------------- شرح بيماري اكتروپيون عبارت است از مشكلي در پلك به طوري كه پلك ضعيف شده و به سمت خارج چرخيده باشد (سطح پشتي آن به سمت بيرون قرار گيرد). علايم شايع به خارج چرخيدن پلك (معمولاً پلك پايين) كه ظاهري نازيبا دارد. التهاب (درد، قرمزي و تورم) در پلك خشكي چشم در اثر بيرون ريختن قطرات اشك روي گونه، به جاي اينكه روي چشم بلغزند و آن را مرطوب كنند. علل ضعيف شدن عضلات و بافتهايي كه در حالت طبيعي پلك را روي چشم نگاه ميدارند. فلج رشتههاي عصبي كه به عضلات پلك ميروند. جمع شدن بافت جوشگاهي (ناشي از سوختگيها، زخمها، يا عمل جراحي) در نزديكي چشم عوامل تشديد كننده بيماري بالا بودن سن پيشگيري در حال حاضر نميتوان از آن پيشگيري به عمل آورد. عواقب مورد انتظار معمولاً با جراحي قابل درمان است. عوارض احتمالي آسيب به قرنيه در اثر خشكي درمان اصول كلي درمان شامل انجام يك جراحي كوچك براي برقراري كشش مناسب در پلك است. براي تخفيف التهاب و ناراحتي، روزانه چندين بار كمپرس گرم روي پلكها بگذاريد. براي آماده كردن كمپرس اين گونه عمل كنيد: ـ مقداري آب گرم را در يك ظرف تميز بريزيد. ـ يك پارچه تميز را در آب خيس كنيد. آنقدر آن را بچلانيد تا تقريباً خشك شود. ـ پارچه گرم و مرطوب را به مدت 15-10 دقيقه روي چشم بسته قرار دهيد. ـ پارچه را مرتباً خيس كنيد و بچلانيد تا مرطوب بماند. اگر در معرض باد يا آلايندهها قرار ميگيريد، از عينك يا چشمبندهاي عينك مانند براي محافظت از چشم استفاده كنيد. داروها استفاده از اشك مصنوعي تا زمان جراحي آنتيبيوتيك در صورت وجود عفونت فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري محدوديتي براي آن وجود ندارد. رژيم غذايي رژيم خاصي توصيه نميشود. درچه شرايطي بايد به پزشك مراجعه نمود؟ اگر شما يا يكي از اعضاي خانواده تان علايم اكتروپيون را داريد. اگر يكي از موارد زير بعد از جراحي رخ دهد: ـ درد چشم، قرمزي، و حساسيت به نور ـ تغييرات بينايي به هر صورت
پاسخ : بانک اطلاعاتی بیماریها التهاب ملتحمه --------------------------------------------- شرح بيماري التهاب ملتحمه عبارت است از التهاب سطح داخلي پلك و روي سفيدي چشم. اين وضعيت در كودكان بيشتر اتفاق ميافتد. علايم شايع امكان دارد علايم زير در يك يا هر دو چشم رخ دهند: ترشحات روشن، سبز، يا زرد از چشم وقتي كه بيمار ميخوابد، پوستههاي چسبناك روي مژكها باعث ميشوند كه پلكها به هم بچسبند. درد چشم تورم پلكها حساسيت به نور زياد قرمزي و احساس اين كه در چشم چيزي وجود دارد. خارش شديد (تنها در موارد التهاب ملتحمه از نوع آلرژيك) علل عفونت ويروسي. التهاب ملتحمه ميتواند همراه با سرماخوردگي يا بيماريهايي مثل سرخك وجود داشته باشد. عفونت باكتريايي آزردگي توسط مواد شيميايي، باد، گرد و غبار، دود و ساير انواع آلودگي هوا، يا موادشيميايي خانگي آلرژي ناشي از مواد آريشي، گرده گياهان، گرد و غبار، دود و ساير انواع آلودگي هوا، يا مواد شيميايي خانگي بسته شدن نسبي مجراي اشكي نور شديد، مثل نور چراغهاي مخصوص آفتاب گرفتن، انعكاس نور از روي برف، يا نور قوسهاي الكترويكي مورد استفاده در جوشكاري عوامل تشديد كننده بيماري نوزاد مادراني كه حامل ميكربهاي سوزاك و كلاميديا هستند. شلوغ يا غيربهداشتي بودن محيط زندگي مواجهه با ديگران در مكانهاي عمومي؛ مثل مهدكودك و مدرسه پيشگيري دستان خود را به طور مرتب با صابون و آب گرم بشوييد. از قرار گرفتن در معرض مواد تحريككننده چشم خودداري كنيد. درون چشم همه نوزادان تازه به دنيا آمده در زايشگاهها و بيمارستانها قطره آنتيبيوتيك ريخته ميشود. مواد آرايشي مخصوص خط چشم را در اختيار ديگران قرار ندهيد، و ريمل را پس از 6-4 ماه استفاده دور اندازيد. عواقب مورد انتظار التهاب ملتحمه آلرژيك را ميتوان با حذف ماده آلرژيزا يا قرار نگرفتن در معرض آن، درمان كرد. البته احتمال عود آن وجود دارد. ساير انواع التهاب ملتحمه نيز با درمان، در عرض 2-1 هفته خوب ميشود (گاهي برحسب علت التهاب ملتحمه، اين مدت بيشتر طول ميكشد). عوارض احتمالي اگر التهاب ملتحمه درمان نشود، امكان دارد گسترش يابد و منجر به آسيب دايمي قرنيه شود، كه در اين صورت بينايي دچار مشكل ميشود. درمان اصول كلي درمان التهاب ملتحمه برحسب علت آن، متفاوت است. - دستان خود را مرتباً با صابون ضدعفوني كننده بشوييد، و براي خشك كردن آنها از حوله كاغذي استفاده كنيد. دست به چشمان خود نزنيد و ترشحات چشم خود را با ملايمت با دستمال كاغذي تميز پاك كنيد. - عفونتها غالباً توسط انگشتان، حوله، و دستمال آلوده كه با چشم دچار عفونت، تماسي داشتهاند به ديگران انتقال مييابند. - از حوله يا پارچه خيس خورده با آب گرم، يا آب سرد براي كاهش ناراحتي چشم استفاده كنيد. - از مواد آرايشي چشم استفاده نكنيد. -اگر عفونت در عرض 3-2 روز رو به بهبود نگذاشت، امكان دارد عفونت با يك باكتري مقاوم يا يك ويروس، يا در اثر آلرژي ايجاد شده باشد. در اينجا، چشم پزشك ممكن است كشت ترشحات را درخواست كند يا بررسيهاي اختصاصي انجام دهد تا علت دقيق التهاب ملتحمه را مشخص كند. - تا زماني كه عفونت برطرف نشده است از لنزهاي تماسي استفاده نكنيد. داروها قطره چشمي آنتيبيوتيكي يا ضدويروسي، قطره چشمي سولفاميدي، يا پمادهاي مربوطه براي مبارزه با عفونت. بسياري از چشم پزشكان معتقدند كه تا زمان قطعي شدن تشخيص نبايد از قطره چشمي استروييدي استفاده شود. زيرا اگر عفونت توسط ويروس هرپس سيمپلكس ايجاد شده باشد، ريختن قطره چشمي استروييدي در چشم ممكن است باعث گسترش عفونت از ملتحمه به قرنيه و آسيب چشم شود. گاهي امكان دارد آنتيبيوتيك خوراكي تجويز شود. فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري به محض رو به بهبود گذاشتن علايم، فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري هاي عادي خود را از سر گيريد. رژيم غذايي رژيم خاصي توصيه نميشود. درچه شرايطي بايد به پزشك مراجعه نمود؟ اگر شما يا يكي از اعضاي خانواده تان علايم التهاب ملتحمه را داريد. - اگر عليرغم درمان، عفونت در عرض 48 ساعت رو به بهبود نگذارد. -اگر تب به علايم اضافه ميشود. - اگر درد زيادتر شود. -اگر بينايي دچار مشكل شود
پاسخ : بانک اطلاعاتی بیماریها الكليسم ------------------------------------------- توضيح كلي الكليسم عبارت است از وابستگي فيزيولوژيك (جسماني) و رواني به الكل، كه موجب بروز بيماريهاي مزمن و بروز مشكل در روابط بين فردي و مشكلات خانوادگي و كاري ميشود. علايم شايع مراحل اوليه كم بودن تحمل نسبت به بروز اضطراب نياز به الكل در آغاز روز، يا در زمانهاي استرس بيخوابي؛ كابوس بروز يك حالت ناخوشايند و سردرد صبح روز بعد از مصرف زياد الكل و نيز بيشتر شدن موارد غيبت و حاضر نشدن سركار مشغوليت ذهني زياد براي تهيه الكل و پنهان كردن نوشيدني الكلي از خانواده و دوستان احساس گناه يا آزردگي و تحريكپذيري وقتي كه ديگران ميگويند كه وي الكل مصرف ميكند. مراحل پيشرفته از هوش رفتنهاي كوتاه مدت به دفعات؛ كاهش حافظه بروز يك حالت هذياني همراه با لرزش (علايم در اين حالت عبارتند از لرزش، توهمات، گيجي، عروق ريزش، تندشدن ضربان قلب). اين حالت اغلب در اثر نرسيدن الكل رخ ميداد. بيماري كبدي (پوست يا چشمها زرد ميشوند) اختلال رشتههاي عصبي دست و پا و نيز دستگاه عصبي (كرخت شدن و سوزن سوزن شدن در دستها و پاها، كاهش علاقه و توانايي جنسي، گيجي، كُما) علل هنوز به طور كامل مشخص نشدهاند، اما موارد زير را ميتوان ذكر كرد: عوامل شخصيتي، به خصوص وابسته بودن، عصبانيت، جنون و سرخوشي، افسردگي يا در خود فرورفتن تأثيرات خانوادگي، به خصوص الكلي بودن والدين يا طلاق آنها عوامل ارثي فشار اجتماعي يا فرهنگي براي نوشيدن الكل اختلالات شيميايي در بدن (شايد) عوامل افزايش دهنده خطر عوامل فرهنگي. در برخي از گروههاي قومي ميزان الكليسم بالا است كه ممكن است به دلايل اجتماعي يا زيستشناختي باشد. استفاده از مواد مخدر تفريحي بروز بحران در زندگي، مثلاً بيكاري، نقل مكان مداوم، يا از دست دادن دوستان يا خانواده عوامل محيطي مثل در دسترس بودن، مناسب بودن قيمت، و پذيرش اجتماعي الكل در گروه فرهنگي، كاري يا اجتماعي كه فرد بدان تعلق دارد. پيشگيري اگر احياناً الكل مصرف ميكنيد، سعي كنيد مصرف آن را قطع كنيد. در اين حالت خود را به عنوان يك فرد نمونه سالم به ديگران معرفي خواهيد كرد. به تدريج محدوديتهايي براي مصرف در نظر بگيريد، سعي كنيد به تدريج كمتر بنوشيد، تا كاملاً آن را قطع كنيد. در صورت الكلي شدن همسر، دوست، يا همكار خود، به وي كمك كنيد تا مشكل خود را بپذيرد و درخواست كمك كند. عواقب مورد انتظار با اجتناب از الكل يا موادمخدر، مست يا معتاد نبودن را تجربه خواهيد كرد. اين تغيير مثبت در شيوه زندگي چندان آسان به دست نميآيد و بازگشت به عادت بد قديمي به دفعات رخ خواهد داد. اما اگر مصممم باشيد، ميتوانيد الكل را به كلي ترك كنيد. عوارض احتمالي بيماري مزمن و پيش رونده كبدي زخم معده همراه با خونريزي؛ التهاب معده التهاب رشتههاي عصبي، لرزش، حملات صرعي و اختلال مغزي، زمين خوردن در خانه التهاب لوزالعمده التهاب قلب آسيب ذهني و جسماني به جنين، در صورتي كه مادر به هنگام بارداري الكل بنوشد. اعضاي خانواده افراد الكلي ممكن است دچار مشكلات رواني شوند. اين مشكلات احتياج به درمان دارند. درمان اصول كلي درمان شامل اقدامات كوتاهمدت براي متوقف كردن نوشيدن الكل و كمك بلندمدت براي رفع مشكلاتي است كه باعث الكلي شدن فرد شدهاند. ممكن است نياز به سمزدايي وجود داشته باشد. سمزدايي عبارت است از مراقبت پزشكي در زماني كه فرد نوشيدن الكل را متوقف كرده و نتيجتاً دچار علايم محروميت از الكل شده است، تا به اين ترتيب فرد بتواند اين مرحله را بدون مشكل پشت سر بگذارد. گاهي اوقات نياز به بستري شدن در يك مركز تخصصي وجود دارد. به قرار ملاقات خود با پزشك و مشاور پايبند باشيد. به ارزيابي مجدد نحوه زندگي، دوستان، كار، و خانواده خود بپردازيد و در اين ارزيابي، عواملي كه باعث تشويق به نوشيدن الكل ميشوند را شناسايي و تغيير دهيد. داروها دي سولفيرام. با مصرف اين دارو، فرد به هنگام نوشيدن الكل دچار علايم جسماني ناخوشايندي ميشود كه وي را از نوشيدن الكل بيزار ميكند. نالتِرِكسون نيز دارويي است كه لذت نوشيدن الكل را كاهش ميدهد. داروهايي كه براي كنترل علايم محروميت از الكل مصرف ميشوند عبارتند از بنزوديازپينها، آرامبخشها، داروهاي ضد روانپريشي، و داروهاي ضدصرع (در صورت بروز حمله صرعي) فعاليت هرگز وقتي الكل نوشيدهاند رانندگي نكنيد. رژيم غذايي رژيم غذايي عادي و متعادل داشته باشيد. امكان دارد توصيه شود كه مكملهاي ويتامين مصرف نماييد. در اين شرايط به پزشك خود مراجعه نماييد اگر شما يا يكي از اعضاي خانواده الكلي هستيد
پاسخ : بانک اطلاعاتی بیماریها انتروپيون -چرخش پلك به سمت پايين --------------------------------------------------------- شرح بيماري انتروپيون عبارت است از يك اختلال پلك (معمولاً پلك پاييني) كه در آن پلك به سمت داخل و به درون چشم ميچرخند. علايم شايع التهاب چشم (تورم، قرمزي، درد و اشكريزش زياد) كه در اثر ساييده شدن پلكِ به داخل چرخيده و مژهها به قرنيه ايجاد ميشود. علل چندين عامل مختلف ممكن است باعث انتروپيون شوند: سست شدن بافت حمايت كننده از پلك، همراه با كشيده شدن عضلات پلك به سمت داخل التهاب مزمن چشم (از جمله آلرژي)، كه باعث ايجاد بافت جوشگاهي در پلك ميشود. عوامل تشديد كننده بيماري پيري پيشگيري در صورت بروز هر گونه عفونت چشمي، براي درمان مراجعه شود. عواقب مورد انتظار معمولاً با جراحي قابل درمان است. عوارض احتمالي زخم شدن قرنيه در اثر ساييده شدن پلك و مژهها به آن درمان اصول كلي روزانه چندين بار روي پلكها كمپرس گرم بگذارد تا التهاب و ناراحتي تخفيف يابد. براي آماده كردن كمپرس اين گونه عمل كنيد: ـ مقداري آب گرم را در يك ظرف تميز بريزيد. ـ يك پارچه تميز را در آب خيس كنيد. آنقدر آن را بچلانيد تا تقريباً خشك شود. ـ پارچه گرم و مرطوب را به مدت 15-10 دقيقه روي چشم بسته قرار دهيد. ـ پارچه را مرتباً خيس كنيد و بچلانيد تا مرطوب بماند. اگر در معرض باد يا آلايندهها قرار ميگيريد، از عينك يا چشمبندهاي عينك مانند براي محافظت از چشم استفاده كنيد. معمولاً يك جراحي كوچك براي رفع مشكل انجام ميگيرد. داروها استفاده از اشك مصنوعي تا زمان جراحي آنتيبيوتيك در صورت وجود عفونت فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري محدوديتي براي آن وجود ندارد. رژيم غذايي رژيم خاصي توصيه نميشود. درچه شرايطي بايد به پزشك مراجعه نمود؟ اگرشما يا يكي از اعضاي خانواده تان علايم انتروپيون را داريد. اگر يكي از موارد زير پس از جراحي رخ دهد: ـ درد چشم، قرمزي، و حساسيت به نور ـ تغييرات بينايي به هر صورت
