به مرگ جنین پس از هفته بیستم حاملگی ولی قبل از آغاز زایمان یا جنین وزن بالای پانصد گرم گفته می شود. در هر سنی از دوران بارداری قابل مشاهده است .از علل آن می توان به سه دسته علل مادری، علل جنینی، علل جفتی اشاره نمود.عوامل ناشناخته ای نیز در مرگ جنینی سهیم می باشند. اختلالات مادر تنها سهم اندکی درمرگ های جنینی دارند از جمله این موارد شامل انتی بادی های انتی فسفولیپید، دیابت، اختلالات هیپرتانسیو، تروما، لیبر غیرطبیعی، سپسیس، اسیدوز، هیپوکسی، پارگی رحم، حاملگی پست ترم می باشد.از علل جنینی می توان به ناهنجاری ها، عفونت ها، سوئء تغذیه، هیدروپس غیرایمنی، ایزوایمونیوسیون انتی بادی اشاره کرد.دکولمان جفت به عنوان شایعترین علت قابل شناسایی مرگ جنین می باشد و عوامل دیگر مثل عفونت های جفت و پرده ها و انفارکت های جفت نیز جزو علل جفتی می باشند. علائم مرگ داخل رحمی جنین شامل: متوقف شدن حرکات جنین، کوچک شدن پستان ها، کوچک شدن سایز رحم، پسرفت علائم ناشی ازحاملگی می باشد از نظر بالینی وقتی بیمار عدم حرکت جنین را گزارش می کند بویژه اگر رحم برای سن حاملگی کوچک باشد یا نسبت به معاینه قبلی اندازه اش کوچک باشد یا ضربانات قلب جنین را نتوان با دستگاه داپلر تشخیص داد باید به مرگ جنین شک کرد. حدود 80درصد بیماران در عرض دو تا سه هفته پس ازمرگ جنین، یه طور خود به خود وارد مرحله زایمان می شوند. در درمان زنانی که نمی توانند به طور خود به خود وارد مرحله زایمان شوند، اقدام فعال از طریق القا زایمان است استفاده از پروستاگلاندینE2 به صورت شیاف بیست میلی گرمی راه دیگری است که انجمن زنان و زایمان آمریکا ان را به منظور تحریک زایمان درحاملگی هایی که جنین در داخل رحم مرده است توصیه کرده است. پس از خروج کامل جنین مرده و تخلیه رحم، از انتی بیوتیک های وسیع الطیف استفاده می شود.گفته شد سه عامل مادری، جنینی، جفتی درمرگ داخل رحمی جنین موثر است. یکی ازاین عوامل سن مادر است. ایمن ترین محدوده سنی برای باردرای و زایمان 20 تا 29سالگی می باشد. بارداری خارج ازاین محدوده همراه با اختلالاتی است.طی مطالعه ای که کجوری و همکارانش با عنوان بررسی عوامل خطرزای مرگ داخل رحمی جنین در زنان مراجعه کننده به مراکز بهداشتی درمانی دانشگاه علوم پزشکی ایران در سال های 76-80 داشت به این نتیجه رسید در زنان سن کمتر از 16 سال مرگ داخل رحمی 9.4 است که این عامل خطر مرگ جنین و نوزاد را چهار برابر افزایش می دهد.
