نتايج تحقيقات درباره تاثير «آزيترومايسين» بر افزايش ۲برابري مرگ ناشي از مشکلات قلبي

نتايج تحقيقات درباره تاثير «آزيترومايسين» بر افزايش ۲برابري مرگ ناشي از مشکلات قلبي

خراسان - مورخ یکشنبه 1391/03/21

​

مترجم، حق پرست- نتايج يک تحقيق ۱۴ساله نشان داده است که آنتي بيوتيک آزيترومايسين که در سطح گسترده در دنيا براي درمان برونشيت و عفونت هاي معمول ديگر تجويز مي شود، احتمال مرگ ناگهاني دراثر مشکلات قلبي را در بزرگسالان افزايش مي دهد و درصد اين خطر به ويژه در مبتلايان به امراض قلبي و يا افرادي که به دلايل مختلف مستعد ابتلا به بيماري هاي قلبي هستند، بيشتر است. به گزارش نيويورک تايمز، زيتروماکس يا آزيترومايسين نسبت به ديگر آنتي بيوتيک ها گران تر است اما به دليل کوتاه تر بودن طول دوره مصرف به شدت پرمصرف است. پژوهشگران در تحقيقات جديد هشدار داده اند که افزايش ميزان خطر مرگ ناگهاني در اثر مشکلات قلبي در پي مصرف آزيترومايسين به حدي است که به پزشکان توصيه مي شود براي بيماران در معرض خطر بالا و افراد مستعد ابتلا به مشکلات قلبي، به جاي آزيترومايسين آنتي بيوتيک هاي ديگري مانند آموکسي سيلين تجويز کنند. به گفته اين محققان، افراد در معرض خطر بالا شامل مبتلايان به نارسايي هاي قلبي، ديابت يا کساني مي شود که پيشتر تجربه يک حمله قلبي را داشته و يا تحت جراحي باي پس و يا عمل پيوند استنت قرار گرفته اند. داروي آزيترومايسين به ويژه در چنين بيماراني مي تواند با برهم زدن ناگهاني ريتم ضربان قلب، فرد را با خطر مرگ مواجه کند. البته نحوه اثرگذاري اين دارو بر ريتم ضربان قلب هنوز مشخص نشده است. به گفته «واين اي. ري»، مسئول تحقيقات و پروفسور طب پيشگيري در دانشگاه «واندربيلت»، خطرات ناشي از مصرف اين آنتي بيوتيک کودکان را تهديد نمي کند؛ زيرا بسياري از آنان چندان با خطر ابتلا به امراض قلبي مواجه نيستند. محققان دانشگاه «واندر بيلت» در اين تحقيقات سوابق پزشکي و اطلاعات مربوط به ميليون ها نسخه تجويزشده براي چندين آنتي بيوتيک را در ۵۴۰هزار بيمار در فاصله سال هاي ۱۹۹۲ تا ۲۰۰۶ بررسي کردند و متوجه شدند خطر مرگ در زمان مصرف آزيترومايسين در طول دوره درمان ۵ روزه، بيش از ۲برابر خطر مرگ در افرادي است که هيچ آنتي بيوتيکي مصرف نمي کنند و يا آنتي بيوتيک ديگري مانند آموکسي سيلين مصرف مي کنند. در اين ميان بالاترين آمار مرگ و مير متعلق به بيماراني است که از مشکلات قلبي رنج مي برده اند. نتايج اين تحقيقات در ژورنال پزشکي «نيوانگلند» به چاپ رسيده است. آزيترومايسين در سطح گسترده براي درمان عفونت هاي باکتريايي شامل برونشيت، ذات الريه، گلودرد و گوش درد تجويز مي شود و دوره مصرف آن تنها ۵روز است که در مقايسه با دوره مصرف ۱۰روز و بيشتر بسياري از آنتي بيوتيک هاي ديگر، بسيار از سوي بيماران استقبال مي شود. سال گذشته تنها در آمريکا پزشکان بالغ بر 55.3 ميليون نسخه براي آزيترومايسين نوشتند و ميزان فروش اين آنتي بيوتيک نيز در اين کشور از مرز ۴۶۰ميليون دلار گذشت. آمار فروش جهاني اين دارو 1.8 ميليارد دلار است. محققان پيشتر موفق به کشف تاثير مصرف ۲ آنتي بيوتيک اريترومايسين و کلاريترومايسين بر افزايش خطر مرگ ناگهاني شده بودند اما تصور مي کردند آزيترومايسين در زمره آنتي بيوتيک هاي بي خطر باشد. به گزارش «مدپيج تودي»، دکتر «جان جي بارلت» از دانشگاه جانز هاپکينز و رئيس سابق انجمن بيماري هاي عفوني آمريکا با بيان اين که نتايج به دست آمده متقاعد کننده است، گفت: اين داده ها حاصل مطالعه روي صدها هزار بيمار است ضمن اين که به لحاظ بيولوژيکي نيز اين يافته ها قابل قبول است چرا که تاثير برخي آنتي بيوتيک هاي ديگر نيز بر اختلال در ريتم ضربان قلب پيشتر به اثبات رسيده است. به گفته وي، اين يافته ها بيانگر ضرورت توجه بيش از پيش به جلوگيري از مصرف بي رويه آنتي بيوتيک هاست. اداره غذا و داروي آمريکا (FDA) در پاسخ به اين تحقيقات ، با انتشار بيانيه اي اعلام کرد که نتايج اين تحقيق را بررسي و نظر خود را اعلام مي کند و در طول اين مدت به بيماران توصيه کرده است بدون مشورت با پزشک خود مصرف آزيترومايسين را قطع نکنند.