ايزونيازيد Isoniazid • موارد مصرف: ايزونيازيد همراه با ساير داروهاي ضد سل در درمان سل و به تنهايي براي پيشگيري از بروز اين بيماريمصرف ميشود. • مکانيسم اثر: ايزونيازيد يک آنتيبيوتيکباکتريواستاتيک است که به نظر ميرسد باتداخل در سنتز ديواره سلولي موجب مرگباکتري ميشود. • فارماکوکينتيک: اين دارو از راه خوراکي بهخوبي جذب ميشود، اما ممکن است درعبور اول از کبد متابوليزه شود. جذب وفراهمي زيستي اين دارو در صورتمصرف همزمان با غذا ممکن است به مقدارقابل ملاحظهاي کاهش يابد. پس از جذببهطور گسترده در بافتها و مايعات بدنمنتشر ميشود. اوج غلظت سرمي دارو 2 ـ 1 ساعت بعد از مصرف حاصلميشود. نيمه عمر ايزونيازيد متغير وممکن است بين 5 ـ 0/5 ساعت باشد (بهسرعت استيلاسيون دارو در کبد بستگيدارد). دفع دارو عمدتا کليوي است. • موارد منع مصرف: اين دارو در صورتابتلاي بيمار به نارسايي کبدي ناشي ازداروها، نبايد مصرف شود. • هشدارها: در صورت وجود عيب کار کبد،عيب کار کليه، استيلاسيون کند کبدي،صرع، سابقه سايکوز، اعتياد به الکل وپورفيري با احتياط فراوان مصرف شود. • عوارض جانبي: تهوع، استفراغ، نوريتمحيطي با مصرف مقادير زياد، نوريتاپتيک، تشنج، حملات سايکوتيک ، واکنشهاي حساسيت مفرط شامل تب ، اريتم مولتي فرم ، پورپورا وآگرانولوسيتوز ، هپاتيت ، سندرم شبهلوپوس ـ اريتماتوز سيستميک ، پلاگر،زيادي قند خون و ژينکوماستي با مصرفاين دارو گزارش شدهاند. • تداخلهاي دارويي: سميت ايزونيازيد برايکبد در صورت مصرف همزمانايزوفلوران با اين دارو افزايش مييابد.داروهاي آنتياسيد جذب ايزونيازيد راکاهش ميدهند. در صورت مصرفهمزمان اين دارو با سيکلوسرين خطرمسموميت CNS افزايش مييابد . متابوليسم کاربامازپين، اتوسوکسيميد وفنيتوئين بوسيله ايزونيازيد مهار ميشودو از اينرو اثر اين داروها افزايش مييابد. همچنين ، در صورت مصرف همزمان کاربامازپين ، سميت ايزونيازيد براي کبد افزايش مييابد . متابوليسم ديازپام نيزتوسط اين دارو مهار ميشود. ايزونيازيداحتمالا غلظت پلاسمايي تئوفيلين راافزايش ميدهد. • نکات قابل توصيه: 1 ـ بيمار يا اطرافيان ويرا بايد از نظر تشخيص علايم اختلال کبديآگاه ساخت و به بيمار يادآور شد، درصورت بروز علايم اين اختلال از جملهتهوع مداوم، استفراغ، بيحالي يا يرقان فورا مصرف ايزونيازيد را قطع و به پزشکمراجعه کند. 2 ـ در صورت بروز تحريک گوارشي،ميتوان اين دارو را با غذا مصرف کرد، امادر اين صورت جذب دارو کاهش خواهديافت. • مقدار مصرف: مقدار مصرف اين دارو دردرمان سل از راه خوراکي و عضلاني دررژيمهاي مختلف درماني در کلياتداروهاي ضد سل ذکر شده است.براي پيشگيري از بروز سل. در بزرگسالان 300mg/day و در کودکان10mg/kg/day (تا حداکثر 300 ميلي گرم) ازراه خوراکي يا تزريق عضلاني مصرفميشود. • اشکال دارويي: Double Scored Tablet: 100mg, 300mg
