• موارد مصرف: پنيسيلامين در درمان بيماران داراي نشانه هاي بيماري ويلسون و پيشگيري از ايجاد آسيب بافتي مصرفمي شود . اين دارو همچنين در درمان بيماران مبتلا به آرتريت روماتوئيد شديد و فعال که به ساير درمانها پاسخ ندادهاند ، بيماراني که مبتلا به تشکيل سنگهاي سيستئيني عود کننده و مسموميت با فلزاتسنگين (بويژه مس و سرب) هستند،استفاده ميگردد. • مکانيسم اثر: اين دارو با جيوه، سرب، مس،آهن و احتمالا ساير فلزات سنگين کمپلکسمحلول در آب ايجاد ميکند. بهعنوان ضدروماتيسم بهنظر ميرسد فاکتورهايروماتوئيد و کمپلکسهاي ايمني را کاهشميدهد. • فارماکوکينتيک: اين دارو در کبد متابوليزهميشود. زمان لازم براي شروع اثر دربيماري ويلسون 3 ـ 1 ماه و در بيماريآرتريت روماتوئيد 3 ـ 2 ماه ميباشد. ايندارو از راه کليهها و مدفوع دفع ميشود. • هشدارها: 1 ـ در افراد با سابقه ابتلا بهآگرانولوسيتوز يا کم خوني آپلاستيک بااحتياط مصرف شود. 2 ـ مصرف طولاني مدت آن باعث کاهشگويچههاي سفيد خون شده و احتمال بروزعفونت در اندامهاي مختلف از جمله لثه ودهان وجود دارد. لذا در اوايل و در طولدرمان شمارش سلولهاي خون بايد انجامپذيرد. 3 ـ احتمال بروز مسموميت خوني دربيماران با سن 65 سال يا بيشتر وجوددارد. 4 ـ چنانچه متعاقب يک سال مصرف داروبهبودي حاصل نگرديد، مصرف دارو بايدقطع گردد. • عوارض جانبي: اسهال، سرگيجه، تهوع يااستفراغ، درد خفيف معده، کاهش يا از بينرفتن حس چشايي، تب، درد مفاصل،بثورات پوستي، کهير، خارش و يا تورمغدد لنفاوي از عوارض جانبي دارو هستند. • تداخلهاي دارويي: مصرف همزمان ايندارو با کاهندههاي فعاليت مغز استخوان،ترکيبات طلا و داروهاي کاهنده سيستمايمني بدن (بغير از گلوکوکورتيکوئيدها)ممکن است احتمال بروز عوارض جانبيوخيم خوني و کليوي آنرا افزايش دهد.مصرف همزمان اين دارو با داروهايمکمل آهن ممکن است باعث کاهش اثرپنيسيلامين گردد. • نکات قابل توصيه: 1 ـ قطع ناگهاني داروممکن است باعث بروز عوارض حساسيتيگردد. 2 ـ براي بيماراني که مبتلا به زياديسيستيئن ادرار هستند، مصرف مقاديرزياد مايعات (بخصوص در شب) اهميتدارد. 3 ـ دارو بايد با معده خالي مصرف گردد. 4 ـ از مصرف همزمان اين دارو بافرآوردههاي آهندار خودداري شود. 5 ـ نبايد انتظار بهبودي را حداقل طي 12 ـ 6هفته اول درمان داشت. • مقدار مصرف: بزرگسالان: بهعنوان عامل شلات کننده،مقدار 250 ميليگرم چهار بار در روزمصرف ميشود. بهعنوان داروي ضدآرتريت روماتوييد ابتدا مقدار 250 ـ 125ميليگرم يک بار در روز يکجا مصرفميشود و سپس مقدار مصرف در صورتلزوم و تحمل بيمار هر 3 ـ 2 ماه يک بار بهميزان 250mg/day ـ 125 تا حداکثر1/5g/day افزايش مييابد.
