پيرچشمي اصطلاحي يوناني است که براي توصيف شرايطي به کار مي رود که دامنه تطابق چشم بيمار به حدي کاهش مي يابد که در نزديکترين نقطه ( فاصله ) مورد نظر ، بينايي واضح و راحت فرد رخ نخواهد داد . در واقع لنزهاي چشم کمتر انعطاف پذير مي شوند . لنزها سفت و ماهيچه هايي که لنز را کنترل مي کنند ، ضعيف مي شوند و اين کار از توانايي ماهيچه ها براي خم کردن و پهن کردن لنزها جهت تمرکز نور روي شبکيه جلوگيري مي کند ، در نتيجه چشم در تمرکز بر روي اشياء مشکل دارد دامنه تطابق به تدريج با افزايش سن ، کاهش پيدا مي کند ، پيرچشمي بطور کلي موقعي اتفاق مي افتد که دامنه تطابق بيمار کمتر از ۵ ديوپتر باشد . در اين جاست که اغلب بيماران علائم را نشان ميدهند . سن شروع پيرچشمي متفاوت است . بيشتر بيماران تا سن ۴۵ سالگي به اصلاح ديد نزديک نياز خواهند داشت . افراد دوربين « زودتر از افراد نزديک بين » به پيرچشمي مبتلا مي شوند . * عوامل پيرچشمي : پيرچشمي بخشي از مراحل طبيعي پيري است که به تدريج شروع مي شود و بيماران متوجه تغييراتي در بينايي شان مي شوند که از جواني آنها شروع شده تا نيمه ۴۰ سالگي ادامه مي يابد . * عوامل خطر : علاوه بر سن عوامل خطر ديگري نيز براي پيرچشمي مطرح شده است : ۱ - دوربيني : که اين به انعطاف پذيري زياد لنزها نياز دارد . ۲ - شغل : اين هم يک عامل خطر است بويژه اگر شغل به ديد نزديک نياز داشته باشد . ۳ - جنس : در زنان جوان شيوع بيشتري دارد . ۴ - بيماري چشم يا تروما و آسيب به لنزها يا ماهيچه هاي مژکي مي تواند باعث تسريع پيشرفت پيرچشمي شود . ۵ - بيماري سيستميک : بيماريهاي مانند ديابت ، مولتيپل اسکلروز( MS) مي توانند بيمار را در افزايش خطر پيرچشمي قرار دهند . ۶ - داروها : داروهايي مانند الکل ، ضدافسردگي ها و آنتي هيستامين ها مي توانند انعطاف پذيري لنز را کاهش دهند . ۷ - فاکتورهاي جغرافيايي : دماهاي بالاي سالانه مواجهه زياد با اشعه ماوراء بنفش و بيماراني که در نزديک خط استوا زندگي مي کنند ، در معرض خطر بيشتر ابتلا به پيرچشمي هستند . * علائم : ۱ - ديد بيمار در نقطه نزديک نرمال تار مي شود . ۲ - علائم نزديک بيني اصلاح نشده ظاهر مي شود . ۳ - خستگي چشم به هنگام مطالعه ۴ - شکايت سرگيجه به هنگام مطالعه ۵ - کنتراست کم به هنگام مطالعه ۶ - نياز به نور مستقيم و روشن به هنگام مطالعه و مهمترين اينها مشکل در خواندن نوشته هاي زير مانند آنچه بر روي بطري داروها و يا در کتابهاي تلفن نوشته مي شود . علاوه بر خطاي انعکاسي مسافت و دامنه تطابق ،فاکتورهاي زيادي وجود دارد که مشخص مي کند بيمار شما نياز به اصلاح پيرچشمي دارد . بعضي از اين فاکتورها شامل : شغل و حرفه بيمار اندازه مردمک ( در عمق ميدان ديد ) عادت به مطالعه و فعاليت هاي ديگري که نيازمند ديد نزديک هستند . * اصلاح پيرچشمي : اصلاح پيرچشمي نيازمند استفاده از لنزهاي مثبت است . لنزهاي مثبت ، عدسي چشم را قادر مي سازد که ديد در نقطه نزديک واضح و راحت باشد . مشخص کردن قدرت عدسي : بوسيله دامنه تطابق : اصل اين روس به طريقي است که به بيمار اجازه داده شود يک دوم تا دوسوم ديوپتوازکل دامنه تطابقش استفاده کند . * درمان پيرچشمي : اگر چه روشي براي درمان پيرچشمي وجود ندارد ، چندين درمان است که ديد بيمار را بهبود مي بخشد ، اينها شامل : عينک ، لنزهاي تماسي و جراحي انکساري مي باشد .
